张波，李光友，纪树青

(北京市平谷区中医医院 骨1科，北京 101200)

微创手术联合醋酸曲安奈德注射液治疗膝骨关节炎的临床评价

张波Δ，李光友，纪树青

(北京市平谷区中医医院 骨1科，北京 101200)

目的 评价微创手术联合醋酸曲安奈德注射液治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 选取2010年9月～2015年1月在北京市平谷区中医医院诊治的膝骨关节炎患者136例，根据随机数字表法分为治疗组与对照组，每组各68例。对照组给予微创手术治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予醋酸曲安奈德注射液治疗。结果 治疗组与对照组治疗后3个月的疼痛评分分别为(2.11±1.54)分和(3.61±1.44)分，都明显低于治疗前的(4.94±2.61)分和(4.84±2.53)分(P<0.05)；治疗组与对照组治疗后3个月的Lysholm膝关节功能评分分别为(86.35±11.34)分和(75.85±10.74)分，都明显低于治疗前的(56.25±12.54)分和(56.25±12.50)分(P<0.05)。治疗组治疗后3个月的下肢肿胀、切口感染、肺部感染、血栓栓塞等并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组的疗效优良率分别为95.59%和85.29%，治疗组的优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论 微创手术联合醋酸曲安奈德注射液治疗膝骨关节炎能有效缓解疼痛，改善膝关节功能，减少并发症的发生，从而提高总体疗效。

微创手术；醋酸曲安奈德；膝骨关节炎；疼痛；并发症

膝骨关节炎(osteoarthritis，OA)是中老年人常见、多发和较难治的一种骨关节病，其发病率随年龄的增加而增高。我国正面临人口老龄化的趋势，OA患者的数量也将逐渐增多[1]。其在临床上主要表现为反复膝关节疼痛、肿胀和积液以及进行性关节活动受限，影响患者的工作和生活。其病理实质是关节的退行性变，主要表现在关节软骨表面发生显微改变，继而软骨断裂、剥落，软骨下骨暴露，关节间隙消失，随着软骨骨质的病变，关节滑膜发生病变、炎症、充血、水肿、肥厚，久之纤维化，进一步影响关节周围的韧带、肌肉和软组织，而出现疼痛、功能改变[2]。关节镜微创手术治疗，虽然具有创伤小、直视操作，安全性高及康复快等优势，但因其用于膝骨关节炎中的痛苦度及复发率等方面还存在缺陷，使得其临床应用存在争议，限制其在临床的应用[3]。……