张先超，梁银银

(台州市立医院 麻醉科，台州市 318000)

瑞芬太尼联合右美托咪定对小儿先心病手术镇痛效果及术后氧化应激产物影响研究

张先超Δ，梁银银

(台州市立医院 麻醉科，台州市 318000)

目的 探讨瑞芬太尼联合右美托咪定对小儿先心病手术镇痛效果及术后氧化应激产物的影响。方法 收集先天性室间隔缺损拟行体外循环下修补手术的患儿42例，随机分为对照组和实验组，每组各21例，分别给予相应的治疗，治疗结束后，对所有患儿的血清丙二醛(malondialdehyde，MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase，GSH-Px)水平及术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h的视觉模拟量表(visual analogue scale，VAS)评分进行检测。结果 治疗后，与对照组比较，实验组患儿的血清MDA水平较低(P<0.05)；实验组患儿的血清SOD、GSH-Px 水平较高(P<0.05)；实验组患儿术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h的VAS评分较低(P<0.05)。结论 瑞芬太尼联合右美托咪定对小儿先心病手术患者具有良好的镇痛效果，还能够减轻体外循环引起的氧化应激损伤。

瑞芬太尼；右美托咪定；小儿先心病手术；镇痛；氧化应激产物

室间隔缺损(ventricular septal defect，VSD)是最常见的先天性心脏病，是胚胎心室间隔发育不全而形成的左右心室间的异常交通[1]。目前，每年全球出生的新生儿中有150万人患有先天性心脏病[2]，其中VSD占20%左右，而我国我国每年出生先天性心脏病患儿约15万，单纯性室间隔缺损约占总数 25%～40%[3]，并且发病率有逐年上升的趋势。VSD患儿缺损较小者，可无明显的临床症状，一般不需特殊治疗，有一部分可以在10岁以前自行关闭；而缺损较大者，早期即出现气促、乏力、多汗、呼吸困难等临床表现，如不及时治疗，容易引发呼吸道感染、感染性心内膜炎、肺动脉高压，心力衰竭等严重并发症[4]。因此，早期诊断治疗尤为重要。室间隔缺损修补术是治疗VSD最有效的方式，但是，由于小儿的痛阈较低、控制能力差，对于疼痛的反应较为强烈，因此，选择合适的麻醉镇痛药物降低手术创伤刺激，是保证手术安全的关键所在。……