赵光宗，孙子伟，方军，张龙强，崔好才

(1.潍坊市益都中心医院 脊柱创伤骨科，山东 潍坊 262500；2.青州市人民医院 骨科，山东 潍坊 262500)

男性原发性骨质疏松患者VEGF、HIF-1α与骨代谢指标的相关性研究

赵光宗1Δ，孙子伟1，方军1Δ，张龙强1，崔好才2

(1.潍坊市益都中心医院 脊柱创伤骨科，山东 潍坊 262500；2.青州市人民医院 骨科，山东 潍坊 262500)

目的 观察男性原发性骨质疏松患者血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF) 及缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1α，HIF-1α)与骨代谢相关指标的水平，并探讨其相关性。方法 共纳入潍坊市益都中心医院脊柱创伤骨科2013年1月～2014年12月男性病例123例，其中骨量正常组34例、低骨量组39例、骨质疏松组50例，测定HIF-1α、VEGF及骨代谢及骨转化指标水平[骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase，BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate-resistant acid phosphatase 5b,TRACP 5b)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、骨钙素(bone Gla-protein，BGP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(human cross-linked carboxy-terminal telopeptide of type Ⅰ collagen，CTX-I)]，并进行相关性分析。结果 骨量正常组与低骨量组BALP指标差异无统计学意义，骨质疏松组BALP指标显著低于其余2组(P<0.05)。3组间HIF-1α、VEGF及TRACP 5b、TGF-β1及CTX-I指标随骨量降低而升高，BGP随骨量降低而降低(P<0.05)。HIF-1α与VEGF呈正相关(P<0.05)，与BALP、TRACP 5b、TGF-β1及CTX-I呈正相关，与BGP呈负相关(P<0.05)。VEGF与TGF-β1及CTX-I呈正相关，与BGP呈负相关(P<0.05)。结论 HIF-1α及VEGF与骨代谢、骨转化指标显著相关，是骨质疏松病理生理过程的重要影响因素。

骨质疏松；男性；VEGF；HIF-1α；骨代谢

骨质疏松是以骨量减少、骨组织显微结构退化(松质骨骨小梁变细、断裂、数量减少；皮质骨多孔、变薄)为特征，以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性骨病[1]。目前，随着我国人口老龄化的加剧，我国老年男性原发性骨质疏松症患病率明显升高。骨质疏松引起的疼痛及骨折危险性增加，对老年人的生活质量构成了严重的威胁。研究表明[2]，良好的氧浓度是维持骨代谢平衡的重要基础，而低氧状态是导致骨重建及骨转换异常的重要因素。低氧诱导因子(hypoxia-inducible factor 1，HIF-1)作为组织细胞低氧状态下调节氧稳定的核转录因子，可直接调节血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)等的表达参与骨代谢相关信号转导。……