李红娟　康运凯　姚红霞

【摘 要】 卵巢癌具有临床发现晚、转移早、治疗效果差等特点，素有“沉默杀手”之称，多数患者就诊时已处于疾病的晚期阶段，预后不良，5年生存率仅15%左右。HE4作为一个新型的标志物，相比于传统的肿瘤标志物CA125，HE4在癌症早期诊断以及区别一些良性疾病诊断方面具有明显的优势。HE4作为卵巢癌、子宫内膜异位症和其他恶性肿瘤的标志物，正在临床发挥越来越重要的作用。

【关键词】 卵巢癌； CA125； HE4

卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，在女性生殖器官恶性肿瘤中其死亡率居首位。卵巢癌发病于盆腔深部，早期症状不明显，获得诊断时往往已至晚期，故预后差且极易复发。研究表明卵巢癌的5年生存率与临床分期密切相关，Ⅰ期卵巢癌可达80%，而Ⅳ期卵巢癌仅为2%。目前，卵巢癌的肿瘤相关标志物较多，但唯一得到公认的是CA125，由于CA125在生理情况（月经期、妊娠期）和一些卵巢良性肿瘤中也有升高，在临床应用中尚有局限性，因此，临床上需要能够取代或互补CA125的肿瘤标志物。人附睾蛋白4（human epi-didymis protein 4，HE4） 作为一种新的肿瘤标志物，在正常卵巢组织和恶性组织中的表达具有差异性，后者高表达，且血清HE4在鉴别卵巢良、恶性病变中的特异性比CA125高[1]。

1 HE4的生物学特性

人附睾蛋白 4（HE4）属于乳清酸性4-二硫化中心（WFDC）蛋白家族，具有疑似胰蛋白酶抑制剂的特性，由位于染色体20q12-13.1的HE4基因（又名WFDC2）编码，有14条同源基因，由5个外显子和4个内含子组成，HE4基因编码一段长度为13kD的蛋白[2]。HE4首先在附睾远端的上皮中被发现，并且最初认为它是一种与精子成熟相关的蛋白酶抑制剂。……