张丽丽

【摘 要】 目的：探究优质护理服务模式在人工关节置换患者护理中的应用价值。方法：选取我院2014年7月至2015年8月收治的人工关节置换患者80例作为研究对象，随机分成对照组与观察组各40例。对照组实施常规护理；观察组实施优质护理服务模式。观察统计两组患者并发症情况、住院时间、住院花销、治疗依从性、患者护理满意度，对以上结果进行统计学分析。结果：观察组患者并发症发生率、住院时间、住院花销、治疗依从性、护理满意度均优于对照组（P<0.05）；其中观察组护理满意度达到95.0%，而对照组仅为72.5%。结论：优质护理服务模式应用在人工关节置换患者护理中，效果显著，值得临床推广。

【关键词】 优质护理服务模式； 人工关节置换； 护理

我国2010年开展推广“优质护理服务工程”，倡导医护工作者以现代医学理念为指导，依托患者治疗护理过程中的感受及反馈，对所出现问题进行分析、解决与改进，探索我国临床护理新模式[1]。为探究优质护理服务模式在人工关节置换患者护理中的应用价值，现将研究内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院人工关节置换患者80例作为研究对象。所有患者均被确诊为关节疾病、骨折或股骨头坏死，符合人工关节置换手术适应证，且神志清醒、身体条件良好。排除重要器官严重功能障碍者；认知障碍者；语言障碍者；精神疾病史者。分成观察组与对照组各40例，观察组男22例，女18例；年龄46～75岁，平均（63.5±6.5）岁；对照组男24例，女16例；年龄45～70岁，平均（63.2±6.3）岁。两组患者一般资料不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。80例患者均同意参与本次实验，并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组实施常规护理；观察组实施优质护理服务模式。常规护理：1）接待患者入院，常规宣教；2）及时有效的常规处置；3）依据患者病情给予必要护理，防治并发症，提供注意事项指导；4）出院前提供健康指导，护送患者离开病区出院。

优质护理服务模式：1）患者入院后，实施一对一跟踪服务，首先专职护士接待患者入院，指导入院注意事项，包括入院须知、相关制度规定、医院环境介绍等，并详细了解患者个人情况，做好记录。2）与医生、患者及家属沟通后制定针对性合理化护理方案，尽量满足患者的个性化需求，注意实施护理时，积极与患者及家属沟通，及时调整与完善护理方案，落实解决患者所需。3）及时上报患者异常情况，给予及时处置，严重者遵医嘱解决。4）做好心理护理、病房环境护理、健康护理、饮食护理等护理工作，严格按照有关规定及方案执行，注重细节，留意患者并发症情况，做出正确判断，准备充分。5）出院时做好对患者及家属的健康再教育工作，再次核实患者个人信息登记是否有误，确定好随访时间。

1.3 观察指标

统计两组患者并发症情况、住院时间、住院花销、治疗依从性、患者护理满意度，对以上结果进行统计学分析。依从性等级：完全依从、部分依从、不依从，总依从性记为完全依从+部分依从；护理满意度等级：满意，不满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件处理本次研究数据，计数、计量资料行χ2/t检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时间及住院花销对比

观察组患者住院时间及住院花销均优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗依从性及护理满意度对比

观察组患者治疗依从性、护理满意度均优于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者并发症情况对比

观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），40例观察组患者出现脱位5例，便秘3例，感染3例，不良反应率为27.5%；40例对照组患者出现脱位6例，便秘4例，感染6例，不良反应率为40.0%。

3 讨论

人工关节置换属于临床矫形外科的一个重要领域，随着医疗水平的发展而日渐成熟，在临床中得到广泛应用[2]。这种手术方式应用范围较广，可替代患者被破坏关节，减轻患者疼痛，恢复其关节功能及稳定性，临床效果较为显著，经有效护理后，治疗效果及远期预后均较为理想[3]。优质护理服务模式是依据患者医院护理服务要求的不断提升而应运而生的，其对患者实施全方位临床护理，尽量满足患者的生理、心理需求，使其在舒适的护理中完成整个治疗过程[4]。本次研究中，对40例观察组患者实施优质护理服务模式，护理后发现观察组患者并发症发生率显著低于对照组，说明优质护理服务模式可减少关节置换后并发症发生率；观察组患者治疗依从性及护理满意度明显优于对照组，说明优质护理模式可有效提升患者治疗配合度、信任感及满意度；另观察组患者住院时间及住院花销明显低于对照组，说明优质护理服务模式可加速患者病情恢复，减少其经济负担。这一结果与王东辉[5]等人研究相一致。

综上所述，优质护理服务模式应用在人工关节置换患者护理中，可有效降低并发症发生率，减少住院时间及花销，提升治疗依从性及护理满意度，值得临床推广。

参考文献

[1] 李新丽.老年人工髋关节置换术后并发症及护理干预[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（16）：43-44.

[2] 李菱.优质护理服务在人工关节置换患者护理中的应用[J].检验医学与临床，2013，10（24）：3379-3380.

[3] 吴荣惠.创优护理在全髋人工关节置换手术中的应用效果分析[J].中国医药科学，2012，02（08）：107-108.

[4] 闫钟利.探讨优质护理服务模式在人工关节置换患者护理中的应用[J].内蒙古中医药，2014，14（01）：174-175.

[5] 王东辉，王红馒，张钊华，等.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（30）：51-52.