周彩梅

【摘 要】 目的：探讨全方位护理应用于剖宫产产妇对母乳喂养的影响。方法：选取2014年1月至2016年1月接收的剖宫产产妇60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组行常规护理，观察组行全方位护理，对比两组产后各时间段泌乳充足率、泌乳始动时间。结果：观察组产后24h、48h、72h泌乳充足率均高于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组泌乳始动时间短于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：全方位护理应用于剖宫产产妇可明显提高泌乳充足率，促进乳汁分泌，改善母乳喂养情况。

【关键词】 全方位护理； 剖宫产产妇； 母乳喂养

母乳喂养能够提供给新生儿多种其他乳制品无法替代的营养物质，而大部分剖宫产产妇分泌乳汁时间会延迟。其原因主要为手术影响、产妇负面心理等，所以医护人员需要加强剖宫产产妇的护理，以提高母乳喂养率和质量[1]。在本研究中，对我院收治的剖宫产产妇给予全方位护理干预，取得显著效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至2016年1月接收的剖宫产产妇60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组年龄为22～39岁，平均年龄为（28.6±2.4）岁；孕周为36～41周，平均孕周为（39.15±0.85）周。观察组年龄为21～38岁，平均年龄为（28.2±1.9）岁；孕周为37～41周，平均孕周为（39.43±0.75）周。两组一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，指导产妇食用流质食物，并对产妇进行常规母乳喂养知识宣传，鼓励产妇母乳喂养；观察组行全方位护理，具体如下。1）基础护理：产妇产后回到病房，医护人员应更换较低的枕头，叮嘱产妇保持平卧位休息；医护人员需帮助产妇产后进行乳房按摩，2次/d，首先可使用45℃左右的热毛巾热敷整个乳房，5min/次，再选择产妇合谷、膻中、中府、少泽等穴位进行揉捏，揉捏时间为1min，再用右手小拇指、中指和无名指指腹，从乳房根部向乳晕进行螺旋式按摩，以产妇可耐受为宜。不仅如此，医护人员在产妇产后2h还应鼓励其进行下肢伸屈运动，从床上运动逐渐过渡至床下运动。2）心理护理：产后，医护人员应第一时间将新生儿的情况告知产妇，保持产妇情绪稳定；医护人员还应积极与产妇进行沟通，多安抚、关心产妇，掌握产妇产后心理状态变化，建立良好护患信任；同时叮嘱产妇产后多注意休息，保持睡眠充足，促进体力与精神恢复。3）健康指导：首先，医护人员应告知产妇母乳喂养的重要性，母乳是其他任何乳制品都无法取代的，母乳喂养孩子是每个母亲的天职，指导产妇转变角色；产妇进入母婴室，医护人员应详细讲解母乳喂养的相关知识、正确哺乳姿势和注意事项，促进婴儿早吸吮、多吸吮。4）饮食指导：医护人员叮嘱产妇产后6h内注意少食多餐，多食用易排气、易消化的流质食物，促进肠胃蠕动；同时还需指导产妇使用高蛋白、高纤维素食物，确保产妇营养充足。

1.3 观察指标

1）观察并记录两组产后24h、48h、72h泌乳充足率情况，泌乳充足[2]：产妇哺乳>6次/d，哺乳时间20～30min/次，婴儿小便>6次/d，哺乳后婴儿睡眠良好；泌乳不足：产妇哺乳<5次/d，哺乳时间<30min/次，婴儿小便<5次/d，哺乳后婴儿仍然哭闹。2）统计两组泌乳始动时间，进行总结分析。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0进行统计分析，计量资料采用（±s）表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 泌乳充足率

观察组产后24h、48h、72h泌乳充足率均高于对照组，差异显著（P<0.05）。详见表1。

2.2 泌乳始动时间

观察组泌乳始动时间为（29.40±6.32）h，短于对照组（40.27±7.82）h，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

母乳喂养可为新生儿提供优质、天然的营养物质，并且还能够有效增加新生儿机体免疫力，促进其健康成长[3]。此外，通过母乳喂养还能够有效增进母婴之间的亲情，在婴儿吮吸母乳的同时也会刺激母体分泌更多催产素，进而帮助分娩后机体恢复[4]。而剖宫产后，产妇机体受到较大创伤，术后饮食受限制，并且因为术后疼痛感等造成产妇出现不良心理情绪，部分剖宫产术后产妇会出现抵触母乳喂养的情绪，所以需给予有效护理干预[5]。

在本研究中，观察组产后各时间段泌乳充足率均高于对照组，并且泌乳始动时间短于对照组，差异显著（P<0.05）。其与吴玮[6]的研究结果相类似。说明全方位护理护理干预可有效改善母乳量，原因主要为通过基础护理，有效按摩乳房，促进了血液循环，增加了乳汁分泌量；通过健康教育和心理护理有效提高了产妇对母乳喂养的认知度，掌握正确喂养的方式，并且消除产妇负面心理情绪；通过饮食指导增强了母体营养，从而缩短泌乳始动时间。

综上所述，全方位护理应用于剖宫产产妇可明显提高泌乳充足率，促进乳汁分泌，改善母乳喂养情况。

参考文献

[1] 赵灵，王丽莉，闻爱群.综合护理干预在剖宫产术后腹胀护理中的应用效果[J].中外医学研究，2015，13（23）：101-102.

[2] 郭彦敏，薛路，支小平.PCIA与PCEA用于剖宫产术后镇痛的临床观察及护理[J].中外医学研究，2015，13（18）：95-96.

[3] 黄雅芝，严宇仙.家庭健康护理计划对产妇角色适应能力和自理能力的影响[J].中国现代医生，2015，53（30）：134-137.

[4] 缪丽霞.围手术期心理护理干预对剖宫产患者的临床影响分析[J].河南医学研究，2014，23（06）：125-128.

[5] 党喜灵.围手术期剖宫产妇女心理状况及心理干预效果[J].中国妇幼保健，2015，30（15）：2325-2326.

[6] 吴玮.全方位护理对剖宫产产妇母乳喂养的影响[J].中国现代医生，2015，53（31）：146-148.