冯岚

【摘 要】 目的：探讨微波治疗慢性宫颈炎的疗效及护理效果。方法：微波治疗前做好各项相关检查，饮食调理，心理疏导；治疗中操作彻底，治疗后护理得当。结果：微波治疗一次性治愈率及有效率高，避免了患者康复期出血，感染的危险。结论：做好治疗前，治疗中，治疗后的各项操作及护理是治愈慢性宫颈炎的基础，使治疗效果得到巩固和维护。

【关键词】 微波； 慢性宫颈炎； 护理

慢性宫颈炎是育龄妇女的多发病、常见病，往往与宫颈癌病变相混淆，慢性宫颈炎常发生在子宫颈损伤后，由病原体侵入感染所致，病理表现有宫颈肥大，宫颈糜烂，宫颈腺体囊肿，宫颈息肉，其中以宫颈糜烂最为常见，慢性宫颈炎可引发宫颈瘤样病变，盆腔炎性病变和不良妊娠结局，导致分泌物增多，下腹疼痛，严重时可引起不孕。因宫颈解剖位置特殊，单纯药物治疗效果差，所以定期进行妇科检查并积极治疗该病非常必要，目前对该病有很多种治疗方法，但效果不甚理想，对患者的身心健康和正常生活造成了不良影响。我站2013年5月以来采用微波治疗慢性宫颈炎382例，取得较好疗效，体会如下。

1 临床资料与方法

1.1 诊断标准

本组观察病例是我站2013年5月至2015年5月收治的患者382例。均按全国高等院校《妇产科学》的分类标准而确定[1]。

1.2 一般资料

本组382例均为已婚，均有生育史，年龄21～53岁，其中Ⅰ°糜烂90例，Ⅱ°糜烂221例，Ⅲ°糜烂71例。其中单纯糜烂261例，糜烂并发息肉46例，糜烂并发腺囊肿69例。

1.3 微波治疗前的准备

1.3.1 治疗前一般项目准备 慢性宫颈炎的主要症状是白带增多，而且由于炎性反应范围，程度及病原菌不同，白带的色、味、量及性状也不同，可呈淡黄色脓性，乳白色黏液性，血性白带等。所以术前应在上次月经后做好相关检查，采用宫颈刮片以排除宫颈癌病变前期，进行白带常规化验，支原体、淋球菌等化验检查，若有异常，针对病因做相应治疗后再进行微波治疗。若无异常，可先清洗阴道内环境，为下次月经干净后三天进行治疗而做准备。

1.3.2 心理疏导 患者治疗前常担心治疗过程中是否疼痛，出血，对以后生育是否有影响，治疗后是否再复发等，因此向患者讲解手术的必要性，安全性，手术步骤，微波治疗的原理，成功的病例及2个月后宫颈上皮细胞能修复好，消除其恐惧、担忧心理，并做好患者配偶的思想工作，取得其支持和配合。

1.3.3 饮食禁宜 微波治疗前后饮食均禁辛辣，如辣椒，韭菜等，慎食油炸食品，宜食用清淡有营养并含粗纤维的食物，保持大便通畅，有利于治疗后创面愈合。

1.4 微波治疗时的技术操作

1.4.1 仪器 徐州市圣普医疗设备技术有限公司的微波治疗仪，型号SPW-IA。

1.4.2 操作方法 治疗时间在月经干净后3～7天，术中患者排尿后取膀胱截石位，进行常规消毒外阴及阴道，用窥器充分暴露宫颈，用0.5%碘伏棉球消毒宫颈，并用无菌干棉球擦干净阴道内分泌物，宫颈和窥器内积存的消毒液之后，将微波治疗仪功率调至30～40W，时间设置5分钟，待调至治疗状态后，先从宫颈内口约0.5厘米处开始，用双极探头直接接触子宫颈糜烂面，启动脚踏开关随即可发现触头所触及糜烂面组织发生黄色或白色凝固，从宫颈下唇到宫颈上唇依次由内口逐渐扩张至正常组织为止，同时要根据病变程度来掌控好治疗深度，每个点的操作时间为2～3秒，对于有皱褶的地方治疗时间适当加长，对宫颈息肉治疗时可直接用卵圆钳将息肉取下，再使用单极探头到息肉根部使得基底部完全凝固。治疗宫颈腺体囊肿时，直接用单极探头刺入到囊肿，让囊液排出之后，再用探头触囊壁，将整个囊壁凝固，从而破坏囊肿。在操作过程中应及时擦干宫颈渗出液，若有出血，压迫片刻后再点射止血，术后用探针探宫颈口，以防粘连，然后创面涂四环素软膏，以消炎止血。

1.5 微波治疗后的护理措施

叮嘱患者按医嘱服用头孢苄氨苄胶囊，一日2g，分3～4次服用，安络血2.5mg，一日三次，连服五天，以防出血和脱痂期出血。勤换内裤保持外阴清洁，内裤宜选用纯棉制品或丝织品，柔软为宜，对于清洗外阴的盆具要专用，并且定时进行清洁和消毒，术后阴道排液的持续时间是7～10天，应用碘伏消毒并清洁阴道以利于愈合。术后2周左右局部脱痂，可能会有少量出血，如果流血过多应用纱布填塞止血。在运用微波治疗术后2个月禁房事和盆浴，一个月内避免劳累和体育锻炼，保持大便通畅，术后2个月来站复查宫颈修复情况，对宫颈修复不良者，无脓性分泌物及渗血者可三个月后复查，若有异常，作相应处理。

2 结果

微波治疗慢性宫颈炎疗效观察见表1。Ⅰ°糜烂的治愈率为100%，Ⅱ°糜烂的治愈率为100%，Ⅲ°糜烂治愈率为59.2%，宫颈腺囊肿的有效率的89.9%，宫颈息肉的治愈率为43.5%。

3 讨论

微波是介于超短波和红外光之间的一种电磁波，是一种高频的电磁波，微波是将人体本身的组织作为热源对内部进行加热，具有很好的生物、物理功效。微波治疗仪是目前较理想的治疗子宫颈病变的新型仪器，对慢性宫颈炎的治疗治愈率高，而且辐射面积小，可以达到烧灼、止血、凝固、修复的作用，微波治疗与冷冻，电烫，激光等治疗方法不同，其为相互传导，内外同热过程，并达到高温，从而使局部病变组织细胞中的蛋白质发生变性，凝固坏死，脱落等一系列变化，同时可以改善局部循环和增强子宫颈周围组织代谢，促进黏膜修复和炎性反应吸收，运用微波治疗仪治疗慢性宫颈炎，面积小不容易外散，因此在治疗时极少出现下腹坠痛，同时治疗时无刺激性气味产生。若患者出现下腹坠痛，与患者糜烂面的深浅和微波治疗操作时间长短有关[2]。因此在运用微波治疗时，必须严格掌握适应症。本组使用微波治疗慢性宫颈炎382例，治愈率比较高，术后阴道排液量少，不留瘢痕。由于这种方法操作简单，治疗无出血，无疼痛，治疗时间短，治疗后局部平坦，比较易于愈合，因此使用该方法治疗一次性治愈率高。另外本仪器便于携带，操作简单，特别适合在基层单位妇科普查中应用，而且治疗时患者无并发症，无痛苦，是目前治疗慢性宫颈炎的理想方法，深受患者和妇产科工作者的欢迎，值得推广。

参考文献

[1] 乐杰.妇产科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2005：291-294.

[2] 赵爱花.超声治疗慢性宫颈炎的疗效观察与护理[J].中国实用医药，2008，03（26）：144-145.