和作鑫　李玉英

【摘 要】 目的：评价螺旋CT泌尿系成像（computed tomography urography，CTU）在泌尿系统疾病中的应用价值，总结诊断经验。方法：2013年1月至2015年12月我院共开展CTU检查104例，描述性统计CT诊断结果。结果：肾内集合系统与近段输尿管最大短径分别为3.48mm、3.54mm，差异无统计学意义（P>0.05）；延迟550s扫描排泄期分别为4.01mm、1.00mm，高于平扫，差异具有统计学意义（P<0.05）；99例最终确诊者，均与CTU诊断相符，准确率100.00%，5例未获得明确诊断，CTU未见明显异常表现。结论：CTU诊断泌尿系统疾病准确率较高，可满足诊断肾实质、肾盏、输尿管等多处的肿瘤、狭窄、息肉、挫裂伤等多类型良恶性疾病。

【关键词】 泌尿系疾病；螺旋CT泌尿系成像；辅助诊断

泌尿系解剖结构复杂，泌尿系疾病类型繁多，多合并发作，是临床常见病、多发病，早期极易被误诊、漏诊。近年来，微创手术技术飞速发展，在泌尿系疾病中的应用越来越广泛，对明确诊断提出了更高的要求。以往，B超声与静脉肾盂造影是诊断泌尿系疾病的主要方法，近年来多层螺旋CT泌尿系成像技术发展迅速，特别是64排128层CT机的广泛应用，具有操作简单、安全经济、图像分辨率高、患者耐受较好等优点，开始成为泌尿系疾病首选检查方法[1]。本次研究试回顾既往CTU诊断泌尿系统疾病效用。

1 资料及方法

1.1 一般资料

2013年1月至2015年12月我院共开展CTU检查104例，其中男44例、女70例，年龄18～89岁、平均（52.1±7.4）岁。适应证：血尿55例、疑似肾占位18例、疑诊肾积水10例、泌尿系结石21例。排除标准：碘造影剂过敏，禁忌症，严重心肺功能不全。

1.2 方法

检查前45min饮水1000ml适度充盈膀胱。选用西门子AS65548型64排128层螺旋CT，ADW4.4工作站。患者取仰卧位。管电压120kVp，转速0.5s/r，准直64mm×0.5mm，螺距1.2，层厚7mm，先行常规盆腹平扫。平扫后，肘静脉18G套管针，5ml/s注射100ml对比剂碘必乐370mgI/ml，后同速注射生理盐水100ml，少部分患者仅以5ml/s速度注射对比剂100ml。延迟75s扫描肾实质，延长550s行排泄期扫描。四……