陶巧莲 张建凤王 芹（江苏盛泽分院中心ICU，江苏 苏州 215228）



PDCA结合RCA模式在降低ICU中心静脉置管堵管中的应用

陶巧莲 张建凤*王 芹
（江苏盛泽分院中心ICU，江苏 苏州 215228）

【摘要】目的 探讨PDCA结合根因分析法（RCA）在降低ICU中心静脉置管堵管率中的应用效果。方法 选择江苏盛泽医院中心ICU2013 年8月至2014年1月行中心静脉置管治疗的174例患者为对照组，2014年5～10月行中心静脉置管治疗的156例患者为观察组；对照组采用常规护理方法：①患者均使用美国史密斯12F双腔中心静脉导管，根据患者情况，选择锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉进行穿刺置管；按照2011静脉治疗指南对导管进行维护及管理；②严格执行正确的导管维护步骤，采用正确冲封管方式；③及时冲管：输注高营养液、脂肪乳剂、氨基酸等补液时，做到4 h冲管1次；④输液结束后采用SASH封管方式；观察组采用PDCA结合RCA模式进行护理，通过对堵管原因进行根因分析，制定对策并实施，比较两组中心静脉置管堵管的发生率。结果 观察组堵管发生率1.2%明显低于对照组5.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用PDCA结合根因分析法（RCA）能有效降低中心静脉置管的堵管率，减轻患者反复穿刺置管的痛苦，保证患者的安全，从而提高护理质量及患者的满意度。

【关键词】PDCA结合RCA；中心静脉置管；堵管率

随着现代医学技术的发展和进步，中心静脉置管术已广泛应用于临床治疗，如危重患者的抢救、全胃肠外营养支持、输液、输血、中心静脉压测量、血液透析等［1］。江苏盛泽医院中心ICU自……