张吉文 高 红（吉林省通化市人民医院，吉林 通化 134001）



瑞芬太尼复合丙泊酚在胃镜检查中的应用

张吉文 高 红
（吉林省通化市人民医院，吉林 通化 134001）

【关键词】瑞芬太尼；丙泊酚；胃镜

瑞芬太尼丙泊酚合剂较芬太尼复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查，具有操作简便、起效迅速、术中体动少、丙泊酚用量少及苏醒迅速等优点［1］，但是术中低氧血症、低血压以及心动过缓、呼吸抑制发生率明显增多。本研究对瑞芬太尼-丙泊酚合剂应用于无痛胃镜检查时瑞芬太尼的最佳有效浓度，尽可能减少术中不良反应的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择ASAⅠ～Ⅱ级择期门诊纤维胃镜检查患者200例，男60例，年龄35～55岁，体质量48～75 kg。排除对心动过缓、长期使用阿片磁类药物镇痛［2］等患者。根据不同浓度瑞芬太尼患者随机分成五组，每组40例。Ⅰ组瑞芬太尼合剂0.5 μg/mL，Ⅱ组瑞芬太尼合剂1.0 μg/mL，Ⅲ组瑞芬太尼合剂1.5 μg/mL。Ⅳ组瑞芬太尼合剂2.0 μg/mL，Ⅴ组丙泊酚10 mg/mL。

1.2 药品配制：根据随机分组的要求，配制与序列号相对应级别的用药，每组药物中均含1 mL利多卡因［3］。给每1例患者用药只注明序列号。瑞芬太尼和丙泊酚混合液由指定专业护士配制。

1.3 给药方法：患者术前禁令8 h，禁饮4 h。所有患者均采用双盲给药。开始胃镜检查前2 min，予患者面罩给氧8 L/min。首剂以丙泊酚的用量为1 mg/kg，追加0.5 mg/kg剂量。术中HR慢于60次/分时，静注0.005～0.01 mg/kg阿托品。SBP低于80 mm Hg或术前基础值的70%时，静注0.1～0.2 mg/kg麻黄碱.SpO2低于85%时，面罩人工辅助呼吸。

1.4 观察指标：血压，脉率，SpO2，呼吸频率，术中并发症（包括呼吸暂停，低氧血症，体动，心动过缓等情况），阿托品和麻黄碱的使用人数；……