王秀明 左新成 张建军 朱建平（潍坊市妇幼保健院，山东 潍坊 261011）



儿童铜绿假单胞菌感染的药物敏感性分析

王秀明 左新成 张建军 朱建平
（潍坊市妇幼保健院，山东 潍坊 261011）

【摘要】目的 分析常用药物对儿童感染的铜绿假单胞菌的敏感性，为临床合理应用抗生素提供依据。方法 用纸片扩散法对临床微生物实验室收集的366株铜绿假单胞菌进行药物敏感试验。结果 药敏试验显示铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦、头孢哌酮、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星敏感性高，均＞95%；头孢噻肟中介率高，达60.6%；对亚胺培南有一定的耐药率，为3.76% （12/319）。结论 儿童分离出的铜绿假单胞菌对常用药物的敏感性明显高于成人，多重耐药现象少见。

【关键词】假单胞菌，铜绿；儿童；微生物敏感性试验

铜绿假单胞菌（pseudomonas aeruginosa，PA）是革兰阴性非发酵菌，是儿童社区及院内感染的一种重要条件致病菌，它能引起儿童的多种感染，如呼吸道感染、败血症、尿路感染等，严重危害着儿童的身心健康。PA对临床应用的常规药物，如青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类等均有一定的耐药性。2012年王启等对中国13家教学医院耐药监测中PA对头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为13.5%、30.3%、11.8%、9.6%、16.3%，多重耐药（multi-drug resistance，MDR）的PA发生率为9.0%［1］。随着抗生素的广泛使用，细菌耐药性发生了很大变化，地区、病区、年龄的差异可以造成PA在药物耐药性上存在较大差异。由于细菌的耐药，给临床治疗带来困难和挑战，随着对PA耐药机制的不断研究，目前认为PA的耐药主要与灭活酶的产生、生物膜的形成、细胞膜的低通透性、主动外排系统、药物作用靶位的改变等有关［2］。……