叶艳娜 张馥绯 彭 雯（广东省东莞卫生学校，广东东莞523186）



不同促排卵方案在治疗不明原因不孕症时对IUI妊娠结局的影响

叶艳娜 张馥绯 彭 雯
（广东省东莞卫生学校，广东东莞523186）

［摘 要］目的：探讨不同促排卵方案在治疗不明原因不孕症时对IUI（宫腔内人工授精）妊娠结局的影响。方法：回顾分析中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心2009年4月至2014年4月期间因原因不明性不孕症进行IUI助孕的728个周期。将上述周期按是否采用促排卵方案治疗分为自然周期（NC组）和促排卵周期，包括CC组、LE组、HMG组、CC+HMG组、LE+HMG组，统计分析上述各组HCG日子宫内膜厚度、HCG日＞16 mm优势卵泡数、排卵数、优势卵泡直径、临床妊娠率、自然流产率、多胎妊娠率和异位妊娠率。结果：促排卵周期HCG日＞16 mm优势卵泡数（1.7±0.9）、排卵数（1.6±0.6）、临床妊娠率（14.9%）均高于自然周期，差异具有统计学意义（P＜0.05）。CC组、CC+HMG组、LE组、LE+HMG组和HMG组之间的HCG日>16 mm优势卵泡、排卵数、临床妊娠率、多胎妊娠率、自然流产率、异位妊娠率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：治疗原因不明性不孕症，IUI联合促排卵可提高排卵数和临床妊娠率。CC、CC+HMG、LE、LE+HMG和HMG5种促排卵方案的疗效相当。

［关键词］宫腔内人工授精 不明原因不孕症 促排卵 临床妊娠率

不同国家、民族和地域，不孕症发病率存在差异，全球发病率约10%～15%［1］，而我国的发病率为8%～15%［2］。据调查，导致不孕的主要因素为：排卵障碍约为27%，精液异常约为25%，输卵管异常约为22%，子宫内膜异位症约为5%，原因不明约为17%，其他不孕因素约为5%～15%。IUI是目前用于治疗不孕症的有效手段之一，其原理是减少妨碍精子前进的因素如阴道的酸性环境和宫颈粘液的阻碍并使经过浓缩的高活力的精子尽量靠近卵子，从而提高妊娠率［3］。I……