魏心怡

[摘要]文章在明确吉林省长春市社区老年人照料中心当前的发展状况，在承担养老责任方面发挥作用的基础上，分析社区老年人日间照料中心不为老年人广泛接纳的原因，揭示其存在的最主要问题，并找到社区日间照料中心在实际建立过程中遇到的困难和发展的瓶颈。针对其存在的问题，对社区老年人日间照料中心的运行模式进行创新，提出产业化的模式理念，分析产业化的优势并提出建议，为社区老年人日间照料中心的模式改进提供参考。

[关键词]城市社区；老年人日间照料中心；产业化；模式创新

[DOI]1013939/jcnkizgsc201625064

社区老年人日间照料中心作为向生活自理能力部分受损的，即我们所说的半失能老年人提供日间照料的服务机构，是适合老人“白天入托接受照顾、参与活动，晚上回家享受家庭生活，接受亲情慰藉”的社区照顾模式。长春市在社区老年人日间照料中心的建设上较为重视。在城市社区，长春市于2015年实现城市老年人日间照料中心全覆盖。但是，当前社区老年人日间照料中心尚处在起步期，虽然多方力量正在对老年人服务领域进行关注，但作为一个新生事物，老年人日间照料中心的发展还存在很多问题。

1社区老年人日间照料中心存在的问题

11社区日间照料中心资金缺乏

社区日间照料中心现有的资金来源主要有：政府投资，社区自身筹集资金，接受社区日间照料中心服务的老年人缴费。政府资金拨付是社区日间照料中心最主要的资金来源。但政府的资金拨付往往不具有单向性，拨付资金一般用于社区建设的各项事务；社区自身筹集资金的能力有限，社区日间照料中心的建设往往不是强制性的，筹集资金很难用于日间照料中心的建设；日间照料中心的收费项目较少，且老年人大多只认同免费的活动项目。所以，三个渠道获取的资金都十分有限。同时，对政府投资的严重依赖，加大了政府财政的压力，也不利于其持续发展。

12社区日间照料中心缺少足够的人力物力

社区老年人日间照料中心的工作人员多为社区中其他岗位的人员代理，他们往往身兼数职。社区承担建设社区老年人日间照料中心的职责，在一定程度上超出了社区的承受能力。由于照料中心在构想中具有照料服务、饮食服务、家政服务、卫生服务等多种职能，社区难以提供足够的人力物力，来满足照料中心的日常的运行和发展。这在一定程度上导致社区老年人日间照料中心影响不够、功能不全甚至成为摆设。

13服务定位不够准确，目标人群模糊

一方面，机构养老现在针对的主要是生活难以自理的失能或半失能老人，对他们的衣食住行提供全面的照料；而社区日间照料中心现有的能力难以提供住宿服务，也就是说老年人接受照顾必须每天往返于家与照料中心之间，这对失能与半失能老人来说是困难的。另一方面，身体健康的老人有能力照料自己的生活，倾向于家庭养老，认为没有去日间照料中心接受照顾的必要。所以，社区老年人日间照料中心没有特定的目标群体，老年人及其子女不能了解到老年人在什么情况下是真正适合社区日间照料中心的。

14社区老年人对日间照料中心认可度低

社区中老年人普遍对社区日间照料中心了解不多，他们对日间照料中心的理解大多为可以有偿提供午餐和一些活动设施的场所，并表示他们不愿意去日间照料中心，因为“没有作用”。这一方面是因为社区对老年人照料中心的宣传较少，且难以对老年人的子女进行普及宣传；另一方面，照料中心自身存在设施不够完善、服务不够健全等问题，难以获得认同。

15不同社区日间照料中心发展不平衡

社区自身的经济条件、居民构成、发展现状等一系列因素的制约，使不同的社区之间老年人照料中心的水平存在较大差异。不同社区老年人日间照料中心在建筑面积、服务设施、服务水平等多个方面差距悬殊。

2社区老年人日间照料中心产业化模式分析

《中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定》报告中明确指出，老年服务业的发展要走社会化、产业化的道路，要鼓励和引导社会各方面力量积极参与、共同发展老年服务业，逐步形成政府宏观管理、社会力量兴办、老年服务机构按市场化要求自主经营的管理体制和运行机制。

社区养老产业化是一种将社区居家养老服务工作从行政性经营转化成市场化经营，从事业化管理转换到企业化管理，从非经济实体变化成经济实体，从财政维持过渡到自负盈亏的发展过程。

社区老年人日间照料中心作为社区养老的一个重要组成部分，对其进行产业化，会在宏观上带动相关行业的发展。这样能够在满足老年人不断增长的养老需求的基础上，提高养老产业自身的服务水平，并促进经济的发展。

3对社区老年人日间照料中心产业化的建议

31政府发挥主导作用

因为社区日间照料中心作为养老体系的一部分，应坚持其公益性和福利性，而在产业化过程中，政府的力量才是最根本的保证。政府应发挥引导、组织和推进产业系统建立和发展的作用。社区日间照料中心产业化不是代表着政府角色完全撤出，而是表明政府应由侧重于直接提供融资，变为指导、规划、监督和惩治。

32制定完善的政策法规

政策方面，在社区日间照料中心产业化过程中，政府应推动出台一系列的社区日间照料中心产业扶持政策，制定符合中国国情的社区日间照料服务产业体系的发展规划，来为产业的发展制定基本的原则和方向，促进其稳定发展。法律规范方面，应完善现有的法律制度，来应对社区日间照料中心产业化过程中可能出现的问题，防止老年人的权益受到侵犯。

33市场应注意坚持社区日间照料中心公益性的原则

首先，为配合市场的发展和政府投资，政府、市场、社会组织要实现多样化的合作，都可以参与到社区日间照料中心产业中。其次，社区日间照料中心在市场化运行过程中也要坚持面向全体社会成员，要尽力为整个社会不同层次的老年人提供服务。最后，应该注意提供多元化的服务提供，现在社会，随着老年人生活水平的提高，其需求日趋多样化，社区日间照料中心应注意其需求的差异，提供个性化的定制服务并不断提高服务水平。

34促进社区日间照料中心服务发展专业化

专业人才是社区日间照料中心产业化过程中迫切需要的，他们是提高照料中心服务水平，满足老年人日益增长的服务需求，保证照料中心产业化持续发展的关键。首先，应加大专业人才的来源。现阶段，学生缺乏对养老服务业的基本了解，所以应在高等教育中开设相关专业，培养能够适应日间照料中心要求的专业化人才。其次，应对社区老年人照料中心现有的工作人员进行培训。专业人才匮乏难以在短期内从培养方面弥补，最为可行的便是提高现有工作人员的专业素质。最后，应该设立一定的行业准入机制，保证从业人员基本的素质。这需要在一定程度上提高社区日间照料中心工作人员的薪酬待遇，来激励专业人员从事相关工作。

历史和传统文化的影响以及现实需要决定了社区养老服务是适合我国国情的养老服务方式。为使社区老年人日间照料中心能更好地为老年人提供规范化的服务，应当在政府主导下走产业化之路，使社区老年人日间照料中心获得持续健康的发展，更好地满足老年人的养老需求，应对老龄化社会的到来。

参考文献：

[1]王莉莉，陈刚，伍小兰社区照顾理念下的社区老年人日间照料中心建设[J].河南工业大学学报：社会科学版，2011（2）

[2]陈莹福利多元主义视角下居家养老产业化体系的构建[J].社会福利：理论版，2015（10）