王金梅，罗小平*，袁世强（江苏省无锡市南京医科大学附属无锡妇幼保健院妇科，江苏　无锡　214000）



中重度卵巢过度刺激综合征患者产科结局的临床分析

王金梅，罗小平*，袁世强
（江苏省无锡市南京医科大学附属无锡妇幼保健院妇科，江苏无锡214000）

【摘要】目的 探讨中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者与体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、自然受孕者妊娠结局、分娩结局、产科并发症的临床差异。方法 选择中重度OHSS并妊娠患者37例（OHSS组）、同期内编号连续的行胚胎移植术后受孕但未发生OHSS患者40例（IVF-ET组）和随机选取同期来我院分娩的住院号连续的孕妇50例（自然受孕组），比较三组孕妇一般情况、妊娠结局、分娩情况、妊娠合并症和新生儿预后等方面的差异。结果 （1）OHSS组与IVF-ET组患者宫内妊娠率（100% vs 82.5%）、分娩率（94.6% vs 77.5%）、早产率（24.3% vs 5.0%）差异有统计学意义（P＜0.05），异位妊娠率、产科筛查异常率、总流产率（包括生化妊娠）、剖宫产率、双胎妊娠率、新生儿体重、低体重儿比率、分娩孕周、新生儿住院率无统计学差异。OHSS组早期流产率2.7%与晚期流产率2.7%无差异，而IVF-ET组则为早期流产率（包括生化妊娠）17.5%高于晚期流产率0%，（P=0.033）。自然受孕组与OHSS及IVF-ET组比较，剖宫产率、双胎妊娠率、新生儿体重、低体重儿比率、分娩孕周、新生儿住院率均差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）3组患者均无前置胎盘、胎盘早剥、产后出血。妊娠期糖尿病、胎儿胎盘循环不良、羊水过少发病率无差异，妊娠期高血压综合征、子痫前期、妊娠期肝内胆汁淤积综合征分别仅1例发生在OHSS组。结论 中重度OHSS对妊娠结局、分娩结局均有一定影响，对产科并发症的影响亦不容忽略，应积极避免，并在疾病发生后积极治疗。……