雷鹏飞，　高　杉，　薛然荣，　王慧玲

河南省新乡市中心医院麻醉科，新乡　453000

瑞芬太尼诱发大鼠切口痛觉过敏时脊髓CXCL10及其配体CXCR3的表达变化及意义

雷鹏飞，高杉△，薛然荣，王慧玲

河南省新乡市中心医院麻醉科，新乡453000

摘要：目的探讨瑞芬太尼诱发大鼠切口痛觉过敏时脊髓CXC类趋化因子10(CXCL10)及其配体CXC趋化因子受体3(CXCR3)表达变化及意义。方法30只健康雌性SD大鼠随机分为假手术组、切口痛模型组、瑞芬太尼+切口痛模型组，每组10只。制备切口痛模型，瑞芬太尼+切口痛模型组以1 μg/(kg·min)速率从尾静脉输注瑞芬太尼60 min，假手术组和切口痛组以同样的速率输注生理盐水。分别于建模前12 h(T0)、输注瑞芬太尼4 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)和48 h(T4)，测定大鼠机械缩足反应阈(PWT)和热缩足潜伏期(TWL)，于T4时测定完PWT和TWL后，处死动物并取骨髓，利用实时荧光定量PCR测定大鼠脊髓组织中CXCL10和CXCR3基因表达，Western blot法检测大鼠脊髓组织中CXCL10和CXCR3蛋白表达。免疫组织荧光染色检测脊髓组织中小胶质细胞标志物Iba1的表达。结果与T0时相比，切口痛模型组和瑞芬太尼+切口痛模型组大鼠T1～4时PWT和TWL均降低(均P<0.05)；瑞芬太尼+切口痛模型组大鼠T1～4时PWT和TWL均低于切口痛模型组和假手术组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；与假手术组相比，切口痛模型组和瑞芬太尼+切口痛模型组大鼠脊髓组织中CXCL10和CXCR3基因和蛋白表达量均升高，差异均有统计学意义(均P<0.05)，与切口痛模型组相比，瑞芬太尼+切口痛模型组大鼠脊髓组织中CXCL10和CXCR3基因和蛋白表达量均升高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。免疫荧光染色结果显示，与假手术组和切口痛模型组相比，瑞芬太尼+切口痛模型组Ibal表达量显著增加，小胶质细胞体积增大，分支增多。结论瑞芬太尼诱发大鼠切口痛觉过敏时脊髓中CXCL10及其配体CXCR3表达水平升高，可能与CXCL10作用于神经元表面CXCR3而间接诱导小胶质细胞活化有关。

关键词：瑞芬太尼；痛觉过敏；CXC类趋化因子10；CXC趋化因子受体3

瑞芬太尼作为临床上常用的芬太尼类μ型阿片受体激动剂，具有起效快、持续时间短等特点，常用于全麻诱导及维持镇痛[1]。但在全麻术后常诱发痛觉过敏，使术后疼痛出现较早且需镇痛药剂量增加[2]。目前，瑞芬太尼诱发痛觉过敏有关机制尚不清楚。研究表明[3]，痛觉过敏的发生与神经系统小胶质或星形胶质细胞异常活化有关。……