张文霞

医院档案是指医院下发的所有文件资料，医院发展过程中的历史资料和医院举办的各种活动资料。这些资料对于医院的发展有着重要的参考价值和历史价值，是医院发展的历史见证，是医院的宝贵财富。因此，加强对医院档案的管理，也是非常重要的。尤其是在当前新医改的背景下，对医院档案管理的要求也越来越高，需要对当前的医院档案管理的制度和方法进行进一步优化，改变当前医疗档案管理中存在的不足，大力提高医院档案管理水平，促进医院档案管理的进一步发展，给新医改的推进和医院的发展提供更好的档案资料依据支持。

一、新医改背景下医院档案管理的问题分析

（一）管理制度存在不足。我国各大医院都根据自己的特点和实际情况，建立了一定的管理制度，并实施了一定的管理。但是，这些档案管理制度的随意性比较大，内容不够全面，规定不够细致，还存在许多不足之处，需要不断完善，不断优化。比如：有的医院的档案管理制度虽然规定了工作职责，但是却没有相应的工作考核制度、奖惩制度和监督制度，致使管理脱节，使得档案丢失和损坏的程度都比较深，造成了档案管理的混乱。更严重的是，医院档案管理制度存在的不足并没有引起相关领导的重视，没有有效地措施加以解决，使得当前的档案管理工作比以往没有太大的改变，与当前的新医改的要求还有很大差距。

（二）档案管理意识淡薄，观念落后。由于医院领导对档案管理的不重视，使得档案管理工作人员对此工作也不重视。当前的一些档案管理工作人员档案责任意识淡薄，不能尽心尽责地完成档案的收集、整理和归档。责任意识是保证档案管理有序、顺利开展的关键，没有责任意识就会使档案工作陷入混乱，会造成档案的丢失、损坏，有时甚至会造成不可估量的损失。没有责任意识也是当前档案管理工作停滞不前的一个重要原因。

（三）管理人员素质存在不足。当前，很多医院都把注意力放在医疗人员素质的提高上，根本没有把档案管理工作人员素质的提高放在心上。因此，档案管理人员平时基本上就没有培训、学习和进修的机会，导致他们思想水平和业务水平长时间得不到有效地提高和发展，使得他们的思想落后，业务水平低下，严重影响了档案管理地发展。此外，大部分医院的档案管理工作人员都是从其它岗位上转过来，没有受过档案专业的学习和培训，一点档案管理的知识和技能都没有。这就使得档案管理工作人员的整体素质低下，这对于新医改下的档案管理工作发展来说无疑是有害的。

二、新医改背景下医院档案管理的优化措施

（一）完善档案管理制度。在医院的档案管理工作中，建立健全的档案管理制度是必要的，科学的管理体制是促进档案管理发展的关键。具体来说，医院要明确档案管理的责、线条及要求，根据有关法律法规，结合本单位档案工作实际，制订完善《关于加强档案管理工作的规定》、《本院档案保管期限》、《医院档案分类大纲》、《档案分类编号标准》，以及各门类档案管理各个环节的工作制度，为医院档案工作的基础业务建设提供制度保障，使档案工作每个环节的运行都有章可循，有明确的要求和制度的约束。实行各个门类、不同载体的档案统一管理、统一考核，档案管理与医疗业务同步考核评价、同步发展，将档案资料的管理工作和各个科室的工作绩效考核和奖惩直接挂钩，使得档案管理工作的水平得到进一步的提升。首先提出了由医院领导分管、院办主任负责、各科室主任和专、兼职档案员处理具体事务的三级网络管理模式，这样有利于理顺档案管理职责，有利于提高档案管理的重要性。其次，措施提出了各种制度的制订，不仅完善和健全了制度，而且使档案管理工作更加规范化、细致化，提高了档案管理工作的效率。最后，措施提出了考核和奖惩制度的建立，使得医院档案管理制度更加地完善和健全。没有考核和奖惩，档案管理工作就不会有好坏之分，管理员的积极性就不会被调到起来。

（二）增强档案管理意识。要想进一步促进档案管理工作的前进，医院的上上下下，尤其是领导一定要更新观念，提高对档案管理重要性的认识，增强档案管理意识，加大对档案管理的经费投入，并将档案管理工作规划到医院整体工作中去，使其能够与其它工作共同发展。主要是要通过学习、宣传等手段来提高相关人员对档案管理工作的重视程度，进而达到增强档案管理意识的目的。加强对档案管理工作的重要作用的宣传，也可以提高领导和医生对档案管理的重视程度。档案管理部门努力提高工作效率，使档案能够对医院的发展发挥出重要作用，也能够提高档案管理的地位，改变人们对档案管理的轻视态度。此外，还要加强对档案管理工作重要性及档案资料价值的宣传，使医院其它部门的工作人员都能够提高对档案重要性的认识，使他们能够积极配合档案管理部门做好档案管理工作。

（三）提高管理人员素质。作为档案管理工作的具体事务的执行者，档案管理工作人员素质的高低，将直接决定档案管理工作的效果，将直接决定档案管理工作的发展。因此，大力提高管理工作人员的素质，大力提升工作人员的业务水平和业务能力是必须要做的。只有档案管理工作人员的素质提高了，业务水平和能力进步了，档案管理工作才能够得到真正地发展。要想提高档案管理工作人员素质，首先要严把选才关。在选取档案管理工作人员时，要提高档案管理部门的准入要求，要注意人才的专业素质，要把素质高、责任感强、有耐心的人才选进档案管理部门。有条件的医院也可以专门招聘具有档案管理专业素养的专业人才，提高档案管理的规范性和专业性。其次，对在岗的档案管理工作人员，要加大档案管理专业知识的培训力度，定期对他们进行培训和教育，促使其不断提高档案管理的专业知识和技能。对档案管理人员进行培训和教育，是提高管理人员素质的有效手段。通过这两项优化措施，管理人员素质一定可以得到有效提高。也可以多组织他们到档案管理工作做得比较好的学校进行学习和进修，开阔他们的视野。也可以组织档案管理的知识和技能竞赛，增强他们的专业素质。

参考文献

[1]杨慧莉.新医改下医院档案管理的改进方法探究[J].当代医院，2013（4）.

[2]张秀良.新医改下医院档案管理的改进方法[J].科技资讯，2012（2）.

[3]杨燕丽.新医改下医院档案管理的改进策略探析[J].办公室业务，2012（2）.