丛雪梅

【摘 要】在医院的财务管理中，由于管理者意识的缺乏，同时医院的财务管理制度不完善，致使医院的财务管理效率相对较低，其不但影响了医院的收益，还会影响我国医疗事业的发展进程。因此，在医院的财务管理中，医院需要根据实际情况，不断的完善财务管理制度，以便可以更好的促进医院的发展。本文主要对医院财务管理制度的建立与完善进行探讨。第一部分主要对完善医院财务管理制度的意义进行分析，通过对医院的实际情况调查，得出完善医院财务管理制度在医院发展、医患关系和医疗事业发展等方面具有实际价值。第二部分主要对医院财务管理的现状进行分析。在预算、成本和固定资产投资等方面反映出医院财务管理的不足之处。第三部分主要对医院财务管理问题进行分析，在管理者素质、员工素质和内控制度等方面探讨医院财务管理的不足之处。第四部分主要针对医院财务管理的现状和问题，制定相应的医院财务管理对策。以期通过本文的介绍，医院管理者可以不断的提升自身的意识，并且可以制定科学的措施来完善财务管理制度，同时可以不断的提升会计人员的专业素质。只有建立和完善财务管理制度，对医院的财务流动过程进行全方位的管理，才可以提升医院的综合竞争能力，进而可以更好的提升医院的收益。

【关键词】医院；财务管理制度；内控制度；监督机制

一、前言

随着经济社会的不断发展，医院已经成为国民经济的重要组成部分，对国民经济的发展，具有重要的推进作用。在医院的发展中，财务管理是保证其发展质量的重要手段，拥有完善的财务管理制度可以提升医院的管理效率。但是在医院目前的发展中，由于外部环境因素和医院自身因素的影响，致使医院在财务管理中存在较大的缺陷，无法满足医院的发展需求，继而无法有效的提升医院的生产效益。针对这种现象，医院在发展的过程中，对自身的发展情况进行合理的调查，并且制定针对性的财务管理制度具有重要的价值。

二、完善医院财务管理制度的意义

随着经济社会的不断发展，我国企业的财务管理制度也在不断的更新，但是在医院的发展中，其财务管理制度相对落后，无法有效的满足医院的发展需求。因此，建立和完善医院财务管理制度具有重要的价值，其主要体现在以下几个方面：首先，在医院的发展中，完善财务管理制度，可以更好的加强对医院的财务管理，并且可以使管理者及时的发现医院的不足之处，从而可以针对性的进行改进。其次，对于患者而言，医院完善财务管理制度，可以更好的提升财务管理的公正性和公开性，继而可以在一定程度上提升患者的信任度，有利于构建和谐的医患关系。最后，对于我国经济社会的发展而言，完善医院财务管理制度，可以更好的推动我国经济社会的发展进程。总而言之，在医院的发展中，管理者对自身的财务管理情况进行合理的分析，并且制定科学的财务管理制度具有重要的价值。

三、医院财务管理现状

在我国医院的发展过程中，其财务管理模式发展现状存在较多的不足之处，其主要体现在以下几个方面：在财务预算管理方面，我国医院对财务管理预算的重视程度相对较低，在预算的过程中，虽然对医院的发展制定了相应的预算，但是在执行的过程中，依然缺乏较强的执行力，致使医院的财务预算缺乏有效性。

根据相关资料显示，在医院的发展中，大约64%医院的财务管理大部分流于形式，缺少实际的数据，无法有效的规范财务的编制程序，同时管理者的主观随意性较强；在支出管理方面，医院在发展的过程中，医院虽然在一定程度上重视成本的支出，但是对于小型的支出项目，却缺乏相应的统计措施，致使医院的支出管理存在较大的不合理性。根据相关调查资料显示，68%的医院财务管理人员在对科室的医疗成本进行核算的过程中，仅仅简单的记录成本数据，致使数据严重失真，无法有效的反映各个科室的价值；在固定资产的投资方面，部分管理者认为固定资产的经济价值较高，并且可以反映出医院的经济实力，因此管理者为对医院发展的实际情况进行调查，但是却将大部分流动资金投入到固定资产的发展中，导致医院的资金使用效率相对较低。根据相关调查资料显示，我国存在18.2%的医院对固定资产的投入资金相对较多，致使医院的发展资金受到限制，无法有效的满足医院的发展需求。

总而言之，在医院目前的财务管理中，存在较多的缺陷，其主要体现在财务预算、支出和管理等方面。因此，在医院的发展中，管理人员需要对自身的不足之处进行合理的分析，以便可以制定科学的财务管理制度。

四、医院财务管理问题

1.医院财务管理成本控制不足

在医院的财务管理过程中，由于外部因素和医院自身因素的影响，致使其在财务管理成本方面存在较大的缺失，例如医院在对成本的控制中，对各个科室的成本核算仅仅通过简单的记录来完成，导致成本核算数据严重失真，影响着医院财务管理的质量和效率。其主要是由于在医院的发展过程中，管理者缺乏相应的成本核算意识，致使其无法有效的约束会计人员的行为，同时管理者缺乏相应的创新意识，致使医院在发展的过程中，依然沿用着传统的成本核算方式，无法满足医院新时期的发展需求。由此可见，在医院的发展中，由于其对成本控制不足，导致其在财务管理方面存在较大的缺失，进而影响了医院的健康持续发展。

2.医院日常财务管理措施不完善

在医院财务管理的过程中，由于管理者意识的缺失，同时由于会计人员缺乏严格的责任心，致使医院在日常的财务管理方面存在较多的缺陷，其主要体现在以下几个方面：首先，在財务的预算方面，会计人员在财务预算的过程中，存在垫支的现象，在一定程度上导致医院的财务信息失真，无法有效的反映医院发展的真实情况。其次，在日常的成本核算中，对于部分支出相对较小的项目，会计人员缺乏相应的重视程度，致使其未将其记录到医院发展的成本核算中，长此以往，必然会影响医院财务信息的真实性。最后，在医院部分物品的折旧方面，会计人员在计算的过程中，依然沿用着物品传统的价格计算方式，未根据物价变化情况进行合理的计算，致使其账面价值与实际价值之间存在一定的差距。因此会在一定程度上影响医院的财务管理效率。

3.缺乏完善的内控制度

在医院的发展中，具有严格的内控制度可以更好的规范财务管理，继而可以更好的促进医院的健康持续发展。但是在医院的发展过程中，其缺乏完善的内部控制制度，致使医院在发展的过程中，无法有效的提升财务管理效率。其主要体现在以下几个方面：首先，医院缺乏完善的内控制度，致使会计人员的行为缺乏完善的制度进行约束，继而造成会计人员的工作具有一定的随意性和自主性，难以满足医院的实际财务管理需求。其次，医院缺乏完善的监督制度，致使医院在发展的工程中，无法有效的对会计人员的财务管理行为进行监督，同时在会计人员出现财务管理缺陷时，无法有效的对其进行指导和改正。最后，在医院的财务管理过程中，缺乏完善的审计制度，从而导致医院在发展的过程中，无法及时准确的对会计人员的财务工作进行管理，进而会降低医院的财务管理效率和质量。

4.会计人员素质相对较低

在医院的财务管理中，会计人员的专业素质关系着医院的财务管理效率。但是部分医院由于环境因素和人力资源管理因素影响，导致会计人员的专业素质相对较低，无法满足医院的财务管理需求，从而会在一定程度上影响医院的财务管理效率。其主要体现在以下几个方面：首先，在财务规划方面，由于会计人员的专业素质缺乏，导致其无法进行有效的财务管理计划设计，继而导致医院的财务管理毫无目的性可言。其次，在日常核算的过程中，由于会计人员素质的缺乏，致使其无法有效的运用最新的成本核算方式，其不但会增加会计人员的工作量，还会在一定程度上影响医院的财务管理效率。最后，由于会计人员专业素質的缺乏，致使其在制定核算计划和方案的过程中，缺乏完善的核算措施，并且难以严格的执行，进而会影响医院财务管理质量。

五、建立和完善医院财务管理制度的对策

1.加强对医院的成本控制

在医院财务管理的过程中，由于管理者财务管理意识相对较低，同时由于外界因素的影响，致使医院在成本核算方面存在较大的缺陷，无法有效的提升医院财务管理的质量和效率。针对这种现象，医院的管理者要不断的提升自身的财务管理意识，并且要制定合理的措施来加强对成本的控制，以期可以更好的提升医院的发展收益。首先，在医院的财务管理中，管理者要提升自身的财务管理意识。随着经济社会的不断发展，医院的财务管理形式在不断的更新，只有管理者不断的提升自身的管理意识，才可以根据市场的发展形势，制定符合发展的实际策略，从而可以更好的促进自身的发展。其次，医院在财务管理的过程中，要树立创新的意识。主要是由于在医院的发展中，传统的财务管理模式已经难以符合医院的发展需求，只有医院根据实际情况，采取渐进的财务管理方式，才可以建立科学的经济管理运行机制。最后，医院在财务管理的过程中，要不断的引进先进的成本控制方式，如作业成本法等。随着经济社会的不断发展，常规的成本核算方式无法有效的反映医院的实际发展情况，医院只有根据自身的发展情况，引进符合自身发展的成本控制方法，才可以有效的规范医院的成本核算行为，进而可以更好的提升医院的财务管理效率。由此可见，在医院的发展过程中，管理者的意识和成本控制方式是企业发展的重要因素，只有对其进行合理的提升和引进，才可以在保证医院发展的基础上，最大程度的提升医院的经济收益。

2.加强日常财务管理

在医院的财务管理过程中，由于其在日常的财务管理中存在较大的缺陷，致使其财务管理的效率相对较低。因此，在医院财务管理中，管理者要制定合理的措施，加强对医院日常的财务管理，以便可以更好的提升医院的经济效益。首先，医院要不断的落实财务管理工作。在我国法律政策的引导下，医院的财务部门必须严格的按照相关的规定来制定收费标准和相关程序，并且要接受公众的监督，因而医院需要结合实际情况，在审计和监督方面进行严格的把关，以便可以形成完善的管理体系。同时在医院的发展中，要做到定期抽检和严格的奖惩制度，在医院的日常工作中，管理者要及时的总结日常管理经验，并且根据实际情况对管理措施进行不断的调整，以便可以更好的提升自身的财务管理效率。其次，医院管理者要严格的控制日常财务管理，要充分的发挥事前、事中和事后的财务管理措施。在事前，管理者要对日常的财务支出和收入进行详细的规划，制定科学的编制方案，以免经费出现不合理的流失。在事中的管理中，要严格禁止垫付和借款行为的发生，同时对于财务流动不合理之处，要及时进行调整和纠正。在事后管理方面，管理者要对医院的财务支出进行详细的核查，对于不符合规定的项目，要及时进行纠正和调整。由此可见，在医院的发展中，只有不断的加强对日常的财务管理，才可以更好的提升医院的财务管理质量。

3.完善内部控制制度

在医院的财务管理中，只有建立完善的内控制度，才可以更好的保证财务管理的科学性。但是在目前的医院财务管理中，由于缺乏完善的内控制度，致使医院的财务管理效率相对较低。针对这种现象，医院在财务管理的过程中，要不断的完善内控制度，以便可以更好的提升财务管理效率。首先，医院要建立完善的内部控制制度。要发挥制度的制约、反馈和激励功能，继而可以更好的提升其功效，并且可以提升员工的工作积极性。其次，医院要建立完善的监督机制，其主要体现在以下几个方面：第一，医院要建立独立于各个部门的监督机制，使其经济和财务部门相分离，继而可以较好的提升监督部门的实际工作成效。第二，要保证监督人员具有较强的财务素养，使其在监督的过程中，可以及时的发现会计人员的不足之处，从而可以对其进行针对性的指导。第三，医院要制定合理的激励政策来提升监督人员的积极性，如将监督人员的工资与企业的财务管理效率相挂钩。第四，监督部门要充分发挥群众的力量，将监督成果公开，并且鼓励群众进行监督。只有全面的建立监督机制，才可以更好的保障财务管理的合理性。最后，医院要建立完善的审计机构，在财务部门的日常工作中，审计部门要对会计人员的工作进行全面的审计，包括预算、管理和结算等。但是在建立审计部门的过程中，要保证审计人员的专业素质和道德素质，使其具有符合医院发展的审计能力，同时具有较强的责任心。总而言之，在医院财务管理的过程中，只有不断的完善内部控制制度，并且充分的发挥监督和审计功能，才可以更好的提升医院的财务管理效率，进而可以提升医院的综合竞争能力。

4.提升会计人员素质

在医院的财务管理中，会计人员的专业素质是提升财务管理效率的重要保障。但是在实际工作中，由于会计人员的专业素质相对较低，并且会计人员的责任意识相对较低，致使其在工作中存在较大的缺陷，繼而无法有效的提升医院的财务管理效率。针对这种情况，医院要在多个方面提升会计人员的专业素质，使其可以更好的符合医院的财务管理需求。首先，在招聘会计人员的过程中，医院要适当的提升招聘门槛，要严格的要求会计人员的专业素质和职业道德素质，同时要保证会计人员具有较强的实践能力和自主学习能力。其次，随着经济社会的不断发展，医院的财务管理形式在不断的创新，因而医院要不断的培养会计人员的专业素质，可以通过定期培训的方式来指导会计人员掌握最新的理念和技术，从而可以更好的提升会计人员的工作效率。最后，在医院财务管理中，要不断的引进先进的计算机技术，并且要建立网络交流平台，通过网络来提升会计人员的专业素质，使其可以更好的运用会计电算化。总而言之，在医院财务管理的过程中，只有会计人员的专业素质能够符合医院的发展需求，才可以提升医院的财务管理效率，进而可以更好的提升医院的经济收益。

六、结语

在医院的财务管理中，由于外界因素和医院自身因素的影响，致使财务管理中存在管理者意识相对较低、缺乏完善的内控制度和会计人员专业素质相对较低等问题，其不但影响着医院的财务管理效率，还在一定程度上影响着医院的发展进程。希望通过本文的介绍，医院在财务管理过程中，管理者可以不断的提升自身的思想意识，并且可以制定科学的措施来完善内部控制制度，同时需要不断的加强对会计人员的培养。只有在制度、管理和人员等多个方面进行全面管理，才可以更好的提升医院的管理效率，同时可以满足医院新时期的发展需求，进而可以更好的提升医院的综合竞争能力。

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