王　攀　晋其云　王东红　杨昌伟　郑家深

(遵义医学院附属医院核医学科，贵州　遵义　563003)

血清鳞状细胞癌抗原和组织蛋白酶-D检测在宫颈鳞癌诊治中的应用价值

王攀晋其云1王东红2杨昌伟郑家深

(遵义医学院附属医院核医学科，贵州遵义563003)

〔摘要〕目的探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCCAg)和组织蛋白酶(Cath)-D水平检测对宫颈鳞癌的临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中SCCAg和Cath-D的水平。分为宫颈鳞癌组35例；宫颈上皮内瘤变组(CIN组)25例；慢性宫颈炎组25例。宫颈鳞癌组在术前、术后分别检测血清SCCAg和Cath-D浓度，分析其对宫颈鳞癌预后的情况。CIN、慢性宫颈炎组仅检测术前血清SCCAg和Cath-D水平，分析血清SCCAg和Cath-D水平与宫颈鳞癌临床病理特征、手术疗效的关系。结果宫颈鳞癌组术前血清SCCAg和Cath-D水平明显高于CIN、慢性宫颈炎组(P=0.001，0.000)， 两组之间无统计学差异(P=0.432、0.321)。宫颈鳞癌组术后1年内未复发患者动态检测SCCAg和Cath-D水平呈进行性下降(P=0.02，0.04)。宫颈鳞癌组术前血清SCCAg和Cath-D水平与临床分期、肿瘤体积、分化程度、间质浸润、盆腔淋巴结转移等有关(P<0.05)；计算血清SCCAg和Cath-D诊断宫颈鳞癌及预测盆腔淋巴转移的临界值分别为0.95、3.21和17.33、20.25ng/L，ROC曲线下面积分别为0.91、0.78和0.95、0.90；同时对SCCAg和Cath-D进行相关性分析，二者在宫颈鳞癌组织中表达呈显著正相关。结论血清SCCAg和Cath-D检测对宫颈鳞癌具有很高的诊断价值，联合检测对宫颈鳞癌术后疗效、预后判断及预测盆腔淋巴结转移等方面具有更高参考价值。

〔关键词〕宫颈鳞癌；鳞状细胞癌抗原 ；组织蛋白酶D

宫颈癌中宫颈鳞癌居多〔1〕。目前应用鳞状细胞癌抗原(SCCAg)和组织蛋白酶D(Cath-D)同时检测对宫颈鳞癌诊疗的应用价值国内报道较少〔2，3〕，本文旨在检测血清SCCAg和Cath-D水平对宫颈鳞癌诊断、术后疗效观察及预判转移的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料收集2009年1月至2011年12月本院病理活检确诊、住院并实施标准手术治疗的宫颈鳞癌老年患者35例为宫颈鳞癌组，年龄55～68岁，平均(60±2.1)岁；……