彭宏　杨乐　郑明奋赵向东龚平桂　刘昀逸南方医科大学附属广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科（广州510310）



慢性中耳炎鼓膜紧张部穿孔患者的咽鼓管功能的评价

彭宏杨乐郑明奋赵向东龚平桂刘昀逸
南方医科大学附属广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科（广州510310）

【摘要】目的分析鼓膜穿孔的慢性中耳炎患者咽鼓管功能和咽鼓管功能障碍的发生率。方法以正-负压平衡法结合Valsalva测试，检测42例（46耳）外伤性鼓膜穿孔和225例（248耳）慢性中耳炎患者的咽鼓管功能。结果外伤性鼓膜穿孔患者咽鼓管主动和被动开放功能均优于慢性中耳炎患者。前者咽鼓管功能障碍的发生率为2.17％（1/46），而后者高达76.21％（189/248）。结论在慢性中耳炎患者群体中，负压状态下咽鼓管开放压最先受到损伤。咽鼓管功能障碍的高发，主要表现为腭帆张肌功能不良为主的主动开放功能障碍。

【关键词】慢性中耳炎咽鼓管功能正负压平衡试验Valsalva测试

彭宏和杨乐并列第一作者

Project supported by the National Nature Science Foundation of China（Grant No.81172585）.

Declaration of interest:The authors report no conflicts of interest.

前言咽鼓管（Eustachian tube，ET）是连接鼻咽部和中耳鼓室的骨-肌性管道。通常处于闭合状态，只在吞咽、打哈欠或喷嚏时短暂开放，使中耳与外界压力平衡，同时发挥引流中耳腔分泌物的作用［1］。临床上，咽鼓管功能障碍（Eustachian tube dysfunction，ETD）通常指ET开放功能不良所致的通气功能障碍［2］。越来越多的临床观察和动物研究表明，ET功能状态与中耳炎发生、发展密切相关，是影响中耳听力重建手术预后的重要因素［3-7］。因此，ET功能测试对了解中耳病变、制定手术计划和预估手术预后是必不可少的。……