唐朝颖韩维举张纪帅张桐申卫东刘军戴朴杨仕明韩东一中国人民解放军总医院，耳鼻咽喉头颈外科（北京00853）中国人民解放军第63医院，耳鼻咽喉头颈外科（长沙40000）



面神经减压术治疗颞骨外伤性面瘫临床分析

唐朝颖1韩维举1张纪帅2张桐1申卫东1刘军1戴朴1杨仕明1韩东一1
1中国人民解放军总医院，耳鼻咽喉头颈外科（北京100853）
2中国人民解放军第163医院，耳鼻咽喉头颈外科（长沙410000）

【摘要】目的探讨经乳突-上鼓室入路面神经减压术治疗颞骨外伤性面瘫的手术适应症、手术时机、效果以及影响预后的因素。方法回顾性总结2008-2014年于解放军总医院经乳突-上鼓室入路行面神经减压术治疗颞骨外伤性面瘫的99例（102侧）临床资料，分析骨折类型与听力损失的关系；按骨折类型和术前病程分组，以House-Brackmann（HB）分级标准评估手术效果，随访至面神经功能正常或1年以上，对随访资料完整的70例（73侧）的疗效进行总结，统计方法采用SPSS17.0统计软件进行Spearman相关分析及χ2检验。结果99例（102侧）外伤的原因：交通事故55例（58侧），跌伤20例，坠物砸伤17例，其他7例；颞骨骨折68例（71侧），其中纵行骨折56例（59侧），横行骨折12例，传导性耳聋在纵形骨折和横行骨折中的发生率分别为37.3％和16.7％，差异无统计学意义（P=0.169），感音神经性耳聋在横行骨折中的发生率为66.7％，明显高于其在纵行骨折中的发生率18.6％（P=0.001）；资料完整的70例（73侧）面瘫患者术前面神经功能：Ⅳ级4例，Ⅴ级48例（49侧），Ⅵ级18例（20侧），术后面神经功能：Ⅰ级24例（27侧），Ⅱ级32例，Ⅲ级13例，Ⅳ级1例，骨折类型分组在面神经功能恢复上差异无……