刘卫刚　刘蓉辉　李　玲　赵秀娟　刘桂芳　田瑞振　吕佩源

(河北省人民医院神经三科，河北　石家庄　050051)

间断睡眠法对觉醒型进展性脑卒中开始进展时间的影响

刘卫刚刘蓉辉李玲赵秀娟刘桂芳田瑞振吕佩源

(河北省人民医院神经三科，河北石家庄050051)

〔关键词〕睡眠；觉醒型进展性脑卒中

觉醒型进展性脑卒中入院后如于夜间睡眠中出现脑卒中进展，确切开始进展时间却不能明确，多数以患者入睡时间为开始进展时间〔1～4〕。但实际脑卒中时间与这种计算方法存在时间差。为进一步缩小这种偏差，提出间断睡眠法。本文观察间断睡眠法对觉醒型进展性脑卒中的开始进展时间的影响。

1资料与方法

1.1一般资料2011年1月至2013年12月我科急性缺血性脑卒中患者503例，要求当天发病，当天入院，头CT排除脑出血，以意识清楚、仅偏侧肢体无力为单一症状〔按美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分中第5项“上肢运动”和6项“下肢运动”进行肌力评分，去除上肢及下肢均为0级患者〕，入院当天完成头磁共振成像(MRI)+弥散成像(DWI)，明确病损主要为皮质脊髓束走行区间，选择病灶位于放射冠、半卵圆中心、内囊后肢、中脑、桥脑、延髓6个部位；入院当天均按《中国缺血性脑卒中诊治指南2010》应用血压、血糖控制及调脂等规范处理，包括血压持续升高，收缩压≥200 mmHg或舒张压≥110 mmHg谨慎降压，血糖高于11.1 mmol/L时给予胰岛素治疗，他汀类药物降脂、抗血小板药物口服；去除日间加重及不配合患者。征求患者同意后随机分为：正常睡眠组、3 h间断睡眠组和4 h间断睡眠组。……