陈　静　白宏英

郑州大学第二附属医院　郑州　450014

早期进展性脑梗死治疗的临床观察

陈静白宏英

郑州大学第二附属医院郑州450014

【摘要】目的对比早期进展性脑梗死两种治疗的短期预后，为临床治疗提供依据。方法回顾性分析我院符合标准的早期进展性脑梗死患者，分为应用阿司匹林片合并氯吡格雷片治疗(治疗组2)、应用阿司匹林片合并低分子肝素钙针治疗(治疗组1)，对比2组患者均行入院时、进展后、治疗14 d后NIHSS评分。结果在早期进展性脑梗死治疗中，治疗组1治疗14 d后NIHSS评分下降值较治疗组2有明显差异。结论阿司匹林合并低分子肝素钙治疗早期进展性脑梗死短期预后优于阿司匹林合并氯吡格雷治疗。

【关键词】进展性脑梗死；治疗

1资料与方法

1.1一般资料回顾2014-07-2015-06我院就诊的错过溶栓时间窗的早期进展性脑梗死37例患者的临床资料，在发病48h内调控血压、血糖、血脂等因素，应用抗血小板聚集(阿司匹林片0.2g)、改善循环、清除自由基、扩容等治疗后，仍有神经系统局灶症状加重(NIHSS评分增加>3分)，头CT排除颅内出血。排除大面积脑梗死、全身活动性出血、凝血功能异常、严重心肝肾功能异常者、严重血液系统疾病、心源性脑栓塞、下肢静脉血栓、对药物过敏者。37例患者中男19例，女18例。应用阿司匹林合并低分子肝素钙组(治疗组1)17例，男10例，女7例；平均年龄(68.0±18.80)岁，应用阿司匹林合并氯吡格雷组(治疗组2)20例，男9例，女11例，平均年龄(70.55±11.35)岁。2组性别及年龄无明显差异。

1.2方法治疗组2应用阿司匹林片0.1gqdpo+氯吡格雷片75mgqdpo，治疗组1应用阿司匹林片0.1gqdpo+低分子肝素钙针5 000U，ihq12h，2组均应用14d。所……