张茂林

天津市西青医院神经外科　天津　300380

枕下去骨瓣减压联合脑室穿刺外引流治疗占位性小脑梗死的临床疗效

张茂林

天津市西青医院神经外科天津300380

【摘要】目的 探讨枕下去骨瓣减压联合脑室穿刺外引流治疗占位性小脑梗死的临床疗效。方法将42例占位性小脑梗死患者分为研究组(28例)与对照组(14例)，对照组患者单行脑室穿刺外引流治疗，研究组给予枕下去骨瓣减压联合脑室穿刺外引流治疗。结果术前组间比较2组患者的GCS量表评分及MRS量表评分差异均无统计学意义(P>0.05)；出院时2组患者的GCS量表评分均显著升高(P<0.05)，MRS量表评分显著降低(P<0.05)，量表评分组间比较均以研究组改善效果更显著，与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论枕下去骨瓣减压联合脑室穿刺外引流术可作为当前临床治疗MCI的重要备选方案。

【关键词】占位性小脑梗死；枕下去骨瓣减压；脑室穿刺外引流

小脑梗死为神经科临床相对少见的一种缺血性脑疾病，其中大概有11% ～22%可发展为占位性病变而成为占位性小脑梗死(massirecerebellarinfarction，MCI)[1]。MCI具有起病急、病情重且复杂、并发症多以及致残致死率高等诸多高危特征[2]。我科于近8a内针对收治的部分MCI患者积极开展枕下去骨瓣减压联合脑室穿刺外引流治疗，并与同期单行脑室穿刺外引流治疗者进行了比较。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我科于2007-01-2015-02收治的42例MCI患者为研究对象，所有患者均接受颅后窝薄层CT扫描或MR影像检查并确诊。其中男31例，女11例；年龄37～75岁，平均(60.5±8.3)岁；临床症状：后颅持续性胀痛15例，恶心呕吐与眩晕各33例，步态障碍14例，肢体及感觉障碍6例，项强直39例；体征表现：共济失调42例，锥体束征36例，视乳头水肿24例；影像资料显示梗死病灶部位左侧21例(50.0%)，右侧12例(28.6%)，双侧9例(21.4%)；梗……