张军华　田　浩　谢　飞　张　扬

湖北荆州市第一人民医院五官科　荆州　434000

经皮神经电刺激联合颈肌牵伸治疗躯体性耳鸣临床分析

张军华田浩谢飞张扬

湖北荆州市第一人民医院五官科荆州434000

【摘要】目的分析经皮神经电刺激联合颈肌牵伸治疗躯体性耳鸣的临床疗效。方法将我院收治的48例躯体性耳鸣患者随机分为观察组24例和对照组24例。对照组患者行单纯的颈肌牵伸治疗，观察组患者行经皮神经电刺激联合颈肌牵伸治疗。治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者的耳鸣程度；采用生物机能实验系统采集患者的头颈肌表面肌电信号；采用耳鸣致残量表(THI)评价耳鸣的严重性及耳鸣对患者情感、功能的影响。结果治疗后，观察组耳鸣程度VAS评分低于对照组(P<0.05)，咀嚼肌、胸锁乳突肌、上斜方肌表面肌电信号均低于对照组(P均<0.05)，且THI评分低于对照组(P<0.05)。结论经皮神经电刺激联合颈肌牵伸治疗躯体性耳鸣的疗效显著，可有效刺激患者的躯体感觉通路，改善耳鸣症状，降低耳鸣对患者情感、功能的影响。

【关键词】躯体性耳鸣；经皮神经电刺激；颈肌牵伸

耳鸣为一种耳神经学症状，主要表现为在无外界声源或电刺激下而存在的耳内或颅内有声音的主观性感觉。躯体性耳鸣属耳鸣的一种特殊类型，多因机体颈部外伤、劳损、退变和炎性病变引发脊柱内外平衡破坏，造成头、颈和下颌肌紧张、不平衡而致。近年来，随着该病发病率日趋上升，其对广大人群身心健康和生活质量所造成的影响已得到广泛关注。目前，临床医学上鉴于躯体性耳鸣是因肌紧张所致，其治疗原则以放松紧张肌肉为主，因而以颈肌牵伸为代表的物理疗法就成为该病临床治疗的主要方案。但近年来，随着临床医学对该病发病机制研究的不断深入以及耳神经学发展进程的大力推进，经皮神经电刺激(TENS)疗法在刺激躯体感觉通路、改善耳鸣症状中的作用日益凸显。……