陈镜竹

摘 要 生物-心理-社会医学模式改变了人们对健康的认识，疾病产生不再由单一生物因素所决定。心理和社会因素对于即将步入社会的大学生尤为重要，身心健康是成为新时代人才所不可或缺的。我们需要充分认识到该模式在学生工作中的重要性，改变工作方法才能成为称职的高校辅导员。

关键词 高校学生工作 健康模式 工作重点

1健康（医学）模式的转变

在生物医学模式流行之际，人们更关注的是生物学指标的测量，而忽视人的心理、行为和社会性。它认为任何疾病（包括精神病）都可以用生物机制的紊乱来溯源，且均可以在器官、组织和生物大分子上找到形态、结构和生物学功能的特定变化。随着医学研究和人们认知的不断进步，新的健康模式即生物—心理—社会医学模式已取代了生物医学模式。1977年，美国罗彻斯特大学医学教授恩格尔（Engel）指出：生物医学模式关注导致疾病的生物化学因素，而忽视了心理和社会的因素，是一个简化的、近似的观点。人们在提及疾病的时候，常常使用的词汇也变成了身心健康。

心理神经免疫学 （psychoneuroimmunology，PNI） 由美国心理学家罗伯特·艾德于1981年首先提出，旨在研究免疫系统如何和大脑交互作用以影响健康。它注重研究个体在外界应激情况下的内在反应，目的在于探索心理社会因素与神经、内分泌、免疫系统活动之间的内在联系。一项来自英国的研究发现，失去配偶的鳏夫常常在6个月之内去世。研究者认为是强烈的心理应激导致他们的免疫系统受到损害所致。同样，澳大利亚研究人员通过抽样检查发现26名受试者在丧失配偶后6周的血液免疫细胞活动能力明显下降。通俗来讲，肿瘤的发生在某种程度上也有心理因素的参与。长期抑郁会影响人体的免疫监视功能进而导致肿瘤发生。医生圈中流传着这种说法：很多肿瘤患者与其是因为疾病进展太快死亡，不如说是被肿瘤诊断所“吓死”的，这生动显示出心理因素在疾病中的重要性。上述突然发生的消极事件在医学中被称之为应激，与之相对应的是对心理的慢性刺激。针对后者，国内外研究表明慢性心理刺激状态可导致小鼠生殖功能障碍。

综上，旧有的生物医学模式已不能适应社会发展。生物-心理-社会模式对健康管理提出了新的目标。

2心理社会因素对大学生健康成长的影响

健康是人最宝贵的财富。人才更重要的是成为一个心智健全的人，其次才是过硬的专业知识。作为高校辅导员，我们更应明白身心健康对于一个大学生自身、家庭以及社会的重要性。虽然不是医生，但我们能积极关注潜在可能的心理社会因素对大学生身心健康的影响。大学生是一个家庭乃至国家的未来，不仅是因为能学习专业知识和谋生本领，更重要的是大学生涯是他们离开学校和步入社会之间的转型期。身边常常有大学生因某些琐事而自杀的悲剧，而清华大学朱令和复旦大学黄洋等大学投毒案更是发人深省。剥夺自己甚或他人的生命不仅是法律所不容，更是身心健康重要性的反面证据。可悲的是，投毒工具铊和N-二甲基亚硝胺本是专业学习中的实验用品却被用以毒杀同学，专业知识在心理扭曲的人手里变成了杀人工具。可见，身心不健康的大学生不仅伤己更会害人。现今的90后大学生多是家里独子，自小衣食无忧地在父母的呵护下长大，或多或少存在争强好胜、挫折经历欠缺等潜在心理亚健康，需要得到周围人及时的心理疏导。以往观念认为城市孩子娇生惯养，但来自农村的大学生更易在农村和城市的差异下出现心理问题。城市的新鲜事物对他们的影响是双向的，身心健康的农村大学生会积极适应新的环境并开拓眼界努力学习。反之，在缺乏家里经济支持和悉心教育的情况下，他们很容易迷失而失去前进方向最后出现各种心理健康问题。

当然，我们也要看到身残志坚的无臂考生用脚答卷考出高分的正能量。不管他以后能为社会做出多大贡献，但是作为一个人，他比某些身体健全的人更为健康。纵观社会成功人士如盖茨和马云，无不是拥有强大的内心和坚定的毅力再加上自己的努力才有今天的成就。失败是成功之母，简单的一句话却需要当今大学生仔细品味。

因此，心理社会因素是一把“双刃剑”，对大学生可产生正面和负面的影响。对于正面的需要发扬光大，而负面的需要及时的疏导和纠正。

3高校辅导员在生物-心理-社会健康模式中的作用及作为

鲁迅弃医从文充分体现了“医心”在整个社会中的重要性。为何医者不能自医？心理和社会因素大概占了很大一部分原因：对于疾病过于了解而绝望，从对患者命运的“指手画脚”变成一名病人。1837年，罹患不治之症结核病的美国医生特鲁多来到乡下，每日沉醉于过往的美好回忆并静静等待死亡。让人意想不到是，他不仅恢复健康，而且还完成学业并获得博士学位。1876年，特鲁多来到荒野之地撒拉纳克湖畔并创建了美国第一家专门的结核病疗养院。后来，特鲁多首次分离出结核杆菌并创办了一所“结核病大学”。然而，让他名声远扬的，并不是他在学术上的成就，而是他墓碑上刻着的话——有时是治愈；常常是帮助；总是去安慰。这句话充分说明了医学不仅仅是自然科学，更重要的也是人文情怀的重要体现。安慰是医生和患者之间平等的关怀传递而不是冷冰冰的治疗和接受。

作为高校辅导员，我们在某种程度上也是一名心理医生。我们不仅要帮助大学生成为专业知识过硬对社会有用的人，更重要的是要发现学生的潜在心理健康问题，引导有问题的学生走上成才之路。首先，我们要从自身做起。多学习心理学知识甚或考取心理医师执照，这样更能在与学生的交流中发现问题并取得他们的信任。不仅如此，我们还需为学生树立积极向上的阳光形象，起到灯塔的作用。到学生中去，和学生打成一片。在社会出现热点问题时，要善于把握舆论导向，引导学生树立正确的人生观和价值观。其次，建立层次分明具体到宿舍的分级管理制度，发现问题学生进行重点关注。尽量与学生单独沟通，尊重其隐私，和他们做朋友。再次，有条件的大学成立专门的心理咨询室，建立兴趣社团。定时开展心理健康教育的宣讲活动，让学生自身明白心理健康的重要性，鼓励他们加入兴趣社团培养爱好。最后，我们需要掌握好和家长沟通的技巧和时机，积极向家长灌输学生心理健康的重要性并取得他们的配合。

总之，我们要明白新时代的健康含义，认识到心理和社会因素对于大学生的重要影响。从自身学习出发，在大学生学习专业知识的同时，引导他们成为身心健康的有用之才。