黄美容，黄　健，张绍基，颜利江，陈月宽，杨　宇

(遵义医学院附属医院:1.输血科；2.医学检验科,贵州遵义 563003)

·临床研究·

多次输注血小板后产生抗-E和抗-c抗体1例

黄美容1，黄健2，张绍基1，颜利江1，陈月宽1，杨宇1

(遵义医学院附属医院:1.输血科；2.医学检验科,贵州遵义 563003)

摘要:目的通过本文案例提醒广大输血工作者，输注血小板也能产生(非D)Rh抗体。方法回顾临床资料，结合血型血清学试验，对输血前标本进行不规则抗体筛选。结果该患者输血前不规则抗体筛选阴性，住院期间共输注了5个治疗量单采血小板，28 U浓缩血小板，在首次输血小板相隔22 d后，不规则抗体筛选阳性，并鉴定出抗-E和抗-c抗体。结论仅输注血小板也能产生(非D)Rh抗体。

关键词:血小板；输注；抗-E抗体；抗-c抗体

血小板表面表达血小板相关抗原和血小板特异性抗原，但不表达Rh抗原，Rh抗原仅存在于红细胞上[1]。作者在工作中发现1例患者由于多次输注血小板后导致抗筛阳性，经鉴定该不规则抗体为抗-E和抗-c，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料患者，女，36岁，因“宫颈癌综合治疗后2年余，淤点、淤斑半月”入院，半月前诉口服中药(具体不详)后出现全身散在淤点、淤斑及口腔出血。既往无输血史，有妊娠史。入院诊断：(1)宫颈鳞癌Ⅱb期放、化疗后；(2)Ⅳ°骨髓抑制。入院后积极给予血小板治疗、营养支持等对症处理，但复查血小板仍维持在(1～3)×109/L。骨髓涂片示：骨髓见巨核增生，分类有成熟停滞现象，血小板分布提示数量减少，碱性磷酸酶染色积分增高，结合患者辅助检查结果，考虑血小板减少性紫癜，予地塞米松10 mg输注抑制免疫，重组人血小板生成素注射液升血小板，配血小板输注减低出血风险，甘露聚糖肽调节免疫，止血合剂止血等对症处理。……