早产与儿童急性白血病发生风险的Meta分析

2016-06-26黄艳马倩倩黄启涛钟梅周琳佘秋敏胡佳梁小珍

妇产与遗传(电子版) 2016年2期

黄艳马倩倩黄启涛钟梅周琳佘秋敏胡佳梁小珍

早产是一个全球突出的公共健康问题，也是新生儿发病和死亡最常见的原因之一[1]。由于新生儿护理技术，包括产前糖皮质激素和表面活性剂的应用以及高频通气的进步，使早产儿存活数量得到了前所未有的提高[2]。目前，早产已被确认为多个非传染性疾病发生的危险因素之一。越来越多证据表明，早产儿在其今后成长过程中，出现糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病以及神经和精神疾病的风险较正常儿童大大增加[3-7]。急性白血病是儿童最常见的癌症，但其病因还未完全阐明[8- 9]。近来研究表明，各种围产期因素，如产前父母吸烟以及胎儿早产可能会增加儿童白血病的发生风险[10-11]。由于早产儿成活率的提高，早产对儿童长远期健康的影响及其因果关系更值得关注。虽然早产和部分非传染性疾病(如哮喘、I型糖尿病等)之间的关联已经非常明确，但早产和儿童急性白血病发生风险的相关性尚未明确[12-24]。例如，部分研究表明，早产儿与对照组相比，结果显示急性白血病的发病率提高，而一些研究未能证明早产和儿童急性白血病发生风险的相关性。这种差异可能来源于每个单独研究中样本大小的不同。由于早产和儿童急性白血病发生风险之间的相关性还未明确，所以本研究系统回顾了目前的文献进行Meta分析，探讨早产与儿童急性白血病发生风险的相关性。