谢福生，莫新玲，陈健中，夏中华，李全忠.桂林医学院第二附属医院心内科，广西桂林　5499；.桂林医学院附属医院心内科，广西桂林　5499



非ST段抬高型心肌梗死的病理性Q波与碎裂QRS波的诊断预测价值对比分析

谢福生1，莫新玲2，陈健中2，夏中华1，李全忠2
1.桂林医学院第二附属医院心内科，广西桂林541199；2.桂林医学院附属医院心内科，广西桂林541199

［摘要］目的探究非ST段抬高型心肌梗死的病理性Q波与碎裂QRS波的诊断预测价值。方法研究对象为整群选取2013年7月—2015年9月之间该院收治的74例非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者，根据入院3 d内的12导联心电图检查结果将其分为碎裂QRS波32例，病理性Q波12例，以及单纯ST段改变者30例，对NSTEMI患者的碎裂QRS波和病理性Q波的发生率、敏感性、特异性进行统计对比。结果该组患者中碎裂QRS波发生率为43.2％，显著高于病理性Q波的16.2％，差异具有统计学意义（P＜0.05）；碎裂QRS波的敏感性及特异性分别为43.2％和94.2％，与病理性Q波的16.2％和89.5％相比，碎裂QRS波的敏感性更高（P＜0.05），但两者的特异性对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在非ST段抬高型心肌梗死患者的诊断中，碎裂QRS波可作为心电图诊断的一个新指标，能够提高急性心肌梗死患者的诊断率，值得在临床上推广和应用。

［关键词］心肌梗死；心电图；碎裂QRS波；病理性Q波

随着早期溶栓及介入治疗的广泛应用，冠心病急性冠脉综合征的防治取得了一定成效，心电图表现为Q波型的心肌梗死相对减少，而对应的非Q波型和非ST段抬高型心肌梗死（non-ST-elevation myocardial infarction，NSTEMI）的发生率增加［1］，因此有必要寻找更多的心电图指标来做出急性心肌梗死的准确诊断，以实现早期治疗，改善预后的目的［2］。……