胡伟雄 洪碧琪 谢平霖 李强

【摘要】更年期综合征是更年期女性的常见病、多发病，笔者以调和肝脾的逍遥散为基础，于临床辨证加减运用其治疗更年期综合症一例，收效甚可，分享如下，以供参考。

【关键词】更年期综合征：逍遥散；郁证；验案

【中图分类号】R271.11+6【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）09-0054-01

更年期综合征（Menopausal Syndrome，MS）是指妇女在自然绝经前后因卵巢功能衰退，雌激素分泌减少所致的一系列以植物神经功能紊乱为主的症候群[1]，属中医“绝经前后诸证”、“郁证”等范畴，亦称“经断前后诸证”。此病多发于40～55岁的妇女，临床多表现为月经紊乱、烘热汗出、五心烦热、头晕耳鸣、心悸失眠、烦躁易怒、腰酸骨痛、皮肤麻木刺痒或有蚁爬感、记忆力下降、浮肿、便溏甚或情志异常等症状[2]。现代医学治疗此病以雌激素替代疗法或辅以孕激素、雄激素联合用药，虽疗效肯定，但其会带来阴道出血、乳房胀痛等不良反应及中远期子宫内膜癌、乳腺癌等副作用[3]。中药治疗则克服了以上不足，且价格低廉，易于被患者接受。其中，出自宋代《太平惠民和剂局方》的逍遥散，由四逆散化裁而来，由柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、煨姜、薄荷、甘草8味药组成，具有疏肝解郁、养血健脾之功[4]，恰可针对更年期综合征的肝郁血虚、脾弱、胃气不和证型，临床疗效显著。笔者跟师学习过程中运用逍遥散加减治疗更年期综合征一例，报道如下，以飨同道。

1病案举例

患者，女，49岁，2015年10月12日就诊，自述近2年情绪急躁易怒，半夜易醒，醒后难眠，醒时伴有汗出，近日加重，并见易疲乏力，尤以下肢无力为甚，胸闷不舒，口淡无味，食欲不振，口渴而不欲饮水，头胀而不晕，耳鸣，视物久则目胀痛不舒。……