杨昆

又是一年“六一”儿童节，当我们为送孩子什么礼物好而苦思冥想时，有没有想到，健康才是最好的礼物，也是儿童最需要的礼物？

孩子健康成长，是每一位父母的最大心愿。但是，一个新生命，要躲过多少隐形的伤害才能健康成长？作为家长，我们是否为孩子成长营造了良好的环境——

据《重庆晨报》报道，16岁的女孩莎莎经常流鼻血，因为不严重，只是鼻涕中带血丝，父母以为她上火，就买了点降火的药让她吃吃。哪知过了三个月，症状不但没减轻，反而更厉害了，颈部还长出了一个不痛不痒的肿块。到医院一检查，莎莎竟然患上了鼻咽癌，并且癌症出现了颈部转移。医生研究发现，莎莎患上鼻咽癌与长时间被动吸烟有关。无独有偶，辽宁沈阳市一名男子一天要吸两包烟，夫妻同时被查出肺癌。这名男子去世两年后，女儿也被查出肺癌。跟莎莎一样，医生也认为被动吸烟是女孩得肺癌的元凶。

除了上文的案例，被动吸烟对孩子还有其他伤害。山东烟台3岁小姑娘吴双，只要爸爸一抽烟，她就会咳得小脸通红，十分吓人，妈妈赶紧带去医院，确诊为哮喘。吴双的爸爸烟瘾很大，吴双长期被香烟刺激呼吸道而诱发了哮喘。

上海的菁菁出生时甚是机灵可爱，却越长越呆滞。上小学后，在幼儿园学过的知识一点也不记得了，有时候还会出现答非所问的情况。据了解，菁菁出生后，爸爸生计压力大，抽烟很凶。医生说，孩子的智力下降，可能与父亲吸烟有关。

现在，越来越多的人意识到二手烟对孩子的伤害，在抽烟的时候会避开孩子，在上面的案例中，莎莎与菁菁的爸爸虽然烟瘾很大，但从来不在家里抽烟，也不在女儿面前抽烟，实在忍不住了，就到楼道或者阳台抽一支。他们很纳闷，这么注意，怎么还会影响到孩子呢？

实际上，他们让孩子躲开了二手烟的危害，却忽略了三手烟对孩子的伤害。

三手烟：最广泛最严重的室内污染

人类吸烟有200多年的历史，吸烟几乎伤害人身体的每个器官，吸烟产生的7000多种化学物质会弥漫在空气中，其中包含有毒及致癌物质。如今，吸烟有害健康、二手烟有危害等已经被大众所熟知，但另外一种潜在的危害却被大家忽略了，这就是三手烟。

2009年，美国哈佛癌症中心研究发现，吸烟者一番“吞云吐雾”后，不但自身头发和衣服上残留香烟气味及有害物质微粒，就连周围的地毯、靠垫、墙壁、家具等物品都会沾染“烟毒”。这些烟雾小颗粒还能重新释放出来，再次成为烟雾或者悬浮颗粒。不仅如此，烟雾颗粒还能与室内空气中的物质起反应，产生新的污染物。

这些颗粒就是三手烟，它是吸烟产生的除气体之外的另一种有害物质：固体颗粒。目前已知的三手烟化学成分包括尼古丁、可替宁、3-乙烯基吡啶、甲酚、萘、多环芳烃、甲醛、烟草特有亚硝胺，以及许多可以吸入的挥发性有机化合物，包括乙腈、喃类、苯、丙酮和甲苯等。

三手烟里的尼古丁表面粘附力很强。圣地亚哥州立大学教授乔治·马特表示，烟雾中高达90%的尼古丁会吸附在附近物体的表面上，会与空气中的亚硝酸起化学反应，生成具有很强致癌性的亚硝胺。研究人员把存在于沙发垫、编织物中的纤维素作为室内物质的代表模型，先用烟气熏它，然后将其置于高浓度但合理的亚硝酸环境中3个小时，结果发现生成的烟草特有亚硝胺比原先高出10倍，而且生成速度更快。研究人员还检测了一名45岁“烟鬼”的卡车内部，同样发现了较高含量的烟草特有亚硝胺。而车内的亚硝酸主要来自发动机，也可以渗透到车厢。

三手烟颗粒会随着呼吸进入人的肺部，也会经过手被吃到口中，残留在衣服和家具上的烟雾颗粒还能被人体皮肤吸收。美国能源部下属伯克利劳伦斯国家实验所的研究人员发现，这些颗粒会滞留数小时、数天甚至数月，只有通过彻底的大扫除或更换壁纸、地毯和窗帘才能清除这种污染。

三手烟被称为是目前危害最广泛、最严重的室内污染。除饭店外，麻将馆、咖啡馆、KTV等都存在大量三手烟，当在这些地方吃饭休闲后，这些地方的三手烟颗粒便藏在衣服上、头发里跟随回家，继续伤害自己的亲人。

三手烟对孩子健康的伤害如此之大，却被很多人忽略。

一项新的调查发现，人们对三手烟危害认识不足。某机构通过对2000户家庭的电话调查，统计人们对“昨天吸烟对今天室内空气有无不良影响，是否会对儿童造成危害”问题的回答。在1478名回答了所有问题的受访者中，有273名吸烟者。调查结果显示，超过95.4%的非吸烟者和84.1%的吸烟者认识到二手烟对儿童健康的危害。与之相比，只有65.2%的非吸烟者和43.3%的吸烟者认识到三手烟对儿童的危害。而对三手烟危害的认知多少与家庭是否禁烟密切相关。

三手烟对儿童危害最大

由于三手烟中包含重金属、致癌物、甚至辐射物质等有毒有害物质，长期暴露于这样的环境中，容易罹患各类相关疾病，特别是婴幼儿。儿童因其活动特点，喜欢在地板、地毯上爬行、玩耍，更容易近距离接触残留在环境中的有害物质。这些烟草残留物，会对儿童的神经系统、呼吸系统、循环系统等造成不小的危害。

三手烟能够导致基因突变。美国科学家劳拉·季德尔研究发现，三手烟会损伤人的DNA。她将纸条暴露于烟雾浓度不同的房间里，一段时间后，再将这两种纸条分别与人体细胞置于同一环境下，24小时后，他们发现烟雾导致了DNA氧化破裂，以及DNA链条断裂。研究显示，烟尘颗粒致癌物一旦进入身体后，会进入细胞，从而引起基因突变，引发多种疾病。

三手烟增加宝宝患癌风险。研究人员分别从有烟民和无烟民的家庭收集灰尘样本，并对灰尘中的致癌物质如亚硝酸和特殊的亚硝胺进行分析；然后通过与官方的毒理学信息进行对比，预测家中儿童的患癌风险。研究结果表明，在3/4的受测吸烟家庭以及2/3的无烟家庭中，1-6岁儿童的房间烟尘致癌风险超过美国环境保护署规定的最高限。若家中有人吸烟，则三手烟的最高致癌风险为0.1%，也就是说，每1000个孩子中，就有一个孩子会有恶性肿瘤。医生研究发现恶性肿瘤发病率的上升，有三分之一以上与吸烟有关，主动吸烟与被动吸烟均会诱发癌症，而被动吸烟的儿童最易受伤害。

三手烟诱发宝宝呼吸系统疾病。长期遭受烟草伤害的儿童，不仅会引发恶性肿瘤，还会增加小儿哮喘及其他呼吸系统疾病发生的危险性。由于儿童体重相对成人低，免疫系统较脆弱，吸入这些有害物质后，最直接的后果就是引起呼吸系统问题，如急性支气管炎、哮喘等。

三手烟影响宝宝智力发育。三手烟对孩子的危害是潜移默化日积月累的，孩子在二手烟、三手烟环境中活动的时间越长，所受的危害越明显。即使烟雾微粒含量非常低，婴幼儿接触后也有可能出现神经中毒的症状，严重的话还会影响孩子今后的阅读能力、智力发育等。据最新科学研究，孩子长期被动吸烟，智商值会下降两个点。可替宁是一种在尼古丁分解时所产生的物质，孩子血液中的可替宁含量一旦增加，他们的阅读、数学和推理能力就会下降。

如何降低三手烟的伤害

许多家长认为，在孩子外出时吸烟，然后开窗通风，就不会对孩子的健康造成危害。这样的错误观念亟待纠正。在一项针对49名13个月以下婴儿的小型调研中发现，吸烟者屋内的空气和灰尘中到处是尼古丁的身影，即使这些人未在室内吸烟。“烟爸”胡子上的烟草残留物、吸烟母亲身上的尼古丁和其他有害化合物都会让孩子受到伤害。

因此，简单地将孩子与吸烟时产生的烟雾隔离，并不能真正保护孩子。儿童处在生长发育的特殊时期，防御机能尚不健全，对毒物的吸收率高，清除能力差，耐受力低，引起组织损伤、基因突变的几率大，自身修复能力弱，他们对有害物质的抵抗能力远比成人低。有研究表明，吸三手烟的幼儿体内与烟草有关的有害物质比不吸三手烟的幼儿高7倍。

家庭聚会结束后，房间里往往会充斥着浓浓的烟碱味。对于三手烟，可以通过以下四种方式祛除：

烟灰缸放茶叶渣除烟味。茶叶具有很强的吸附作用，能有效吸收香烟味道，对室内空气中颗粒尘埃的吸附作用也很强，将喝剩的茶渣晒干，捏取少许放置在烟灰缸内，就可将香烟里的有害气味和颗粒除去。

橘子皮除烟有奇效。橘子皮也是去除屋内或烟灰缸烟味的一个不错选择，可以将橘子皮直接放在烟灰缸里或室内。如果家里的烟味太重，还可以点几根蜡烛，蜡烛燃烧时产生的碳，也能吸附屋里的烟味，可以尽快有效消除室内的三手烟。

复合精油除烟法。用含有玫瑰、樱花、薰衣草、百合精华成分的复合精油可以起到香薰、防霉、防潮、吸湿、吸附的作用，不但将三手烟清除，还可以净化空气，起到醒脑的效果，你会发现自己的睡眠质量也在无形中得到了提升。

空气净化灯除烟。空气净化灯是一种可以释放高浓度负氧离子的节能台灯，每晚的看书时间打开台灯，在静静阅读的同时，净化空气，全面吸附卧房中的三手烟，为家人打造一个健康而安静的睡眠环境。

在饮食方面，还可以通过美食吸收相关营养，将三手烟带给身体的不良影响降至最低。

樱桃中含有非常丰富的铁和维生素C，还有平衡皮脂分泌、延缓衰老的维生素A，可以活化身体细胞，让三手烟中的一氧化碳、苯等有害物质在身体内部没有生存的条件。

红石榴中含有一种叫做鞣花酸的成分，根据英国营养专家的调查表明，鞣花酸吸附有害物质的能力甚至比红酒和绿茶还厉害，可以让身体细胞免于环境的污染。另外，红石榴具有很强的抗氧化作用，可以预防三手烟为身体器官带来的衰老症状。

柚子中的清香气味来自它含有一种特殊的挥发油，可以中和体内毒素，将其排除体外，这其中当然也包括三手烟中所含有的氢氰酸、丁烷、甲苯、砷、铅、一氧化碳。

无论是树叶还是果实，橄榄全身都是宝。首先橄榄叶可以增加身体细胞对抗污染，而橄榄的果实则含有一种强效抗氧化成分酚化合物，抵制三手烟对身体的氧化作用。

黄瓜含有多种糖类和氨基酸以及丰富的维生素，为身体源源不断地提供充足养分，让五脏时刻处在良性的状态。另外，黄瓜拥有充足的水分，促进身体水分循环，不会让三手烟在体内积存。

当然，清除三手烟的最好办法就是把家具、地毯、窗帘等都换掉。这显然很不现实，因此，如果家中有小孩或者孕妇，不要在车内吸烟，香烟残余物质吸附在车内表面很难彻底去除掉；不要在家中吸烟，因为这是孩子生活的主要场所；尽量让孩子少接触吸烟的人。

以上方法都是被动地防治二手烟、三手烟的伤害，最佳的选择依旧是吸烟者戒掉手中的烟。为此，我们呼吁禁止在有儿童生活的室内吸烟，促进家庭禁烟措施的制订和实施，同时将三手烟污染问题纳入到烟草控制和健康管理。全民戒烟，从根本上掐断香烟致癌的风险才是最正确最有效的做法。让孩子远离三手烟，在无烟的空间健康成长，才是送给他们的最好的礼物。

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三手烟害：亲子5大雷区

以新手父母而言，以下5大物品可能是意想不到的三手烟害来源：

衣服：衣物很容易沾染烟味，也就很容易残留有毒物质，就算清洗，三手烟残留也无法被完全清除。当吸烟父母抱着孩子时，就可能让孩子接触到三手烟害；若衣物未分开清洗，也可能让全家人的衣物成为三手烟害来源。

亲子背带：父母需要长时间使用背带背孩子，背带可能因此沾染吸烟父母身上残留的有毒物质，而在使用的过程中，也可能因此将烟害带给孩子。

安全座椅：安全座椅保护了孩子的行车安全，却可能让孩子慢性烟害中毒。部分父母会在车上抽烟，即便打开车窗，车上都还是会有淡淡烟味，这就可能让安全座椅暴露在三手烟的环境中。许多欧美国家已经禁止有小孩的家长在车内吸烟。

奶嘴：若奶嘴暴露在三手烟环境中，婴幼儿很容易将有毒物质吃进体内，长期影响不容小觑。

婴儿床：婴儿床时常在家中各个空间移动，也增加暴露于烟害中的机会，成为可怕的三手烟害温床。

（作者系上海市科普作家协会医药卫生专业委员会委员。本文编辑过程中还得到江苏省疾病预防控制中心主任医师李小宁及曲晨老师的专业指导，深表谢意。）

编辑 刘建淑