陈英全，郑创建，梁羡方，谢绍洽

·论著·

非ST段抬高型心肌梗死患者再发心肌梗死的影响因素及预防策略研究

陈英全，郑创建，梁羡方，谢绍洽

529500广东省阳江市阳东区人民医院急诊科(陈英全，郑创建)，心血管内科(梁羡方，谢绍洽)

【摘要】目的探究非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者再发心肌梗死的影响因素，并提出预防对策。方法选取阳江市阳东区人民医院2011年3月—2014年3月收治的NSTEMI患者196例，出院后均随访1年。结合专业知识，初步筛选NSTEMI患者再发心肌梗死的相关因素，并比较再发心肌梗死患者和未再发心肌梗死患者上述因素间的差异，并采用多因素logistic回归模型筛选NSTEMI患者再发心肌梗死的影响因素。结果196例患者随访期间失访36例，死亡7例，再发心肌梗死33例，未再发心肌梗死120例；再发心肌梗死患者年龄>70岁、合并糖尿病、合并高脂血症、合并高同型半胱氨酸血症及随访频率≤6次/年者所占比例均高于未再发心肌梗死患者(P<0.05)；再发心肌梗死和未再发心肌梗死患者男性、合并高血压、合并睡眠障碍、合并高尿酸血症者所占比例及吸烟率、饮酒率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，合并糖尿病〔OR=4.01，95%CI(1.70，9.12)〕、合并高脂血症〔OR=14.15，95%CI(2.29，98.36)〕、合并高同型半胱氨酸血症〔OR=21.12，95%CI(3.42，130.32)〕是NSTEMI患者再发心肌梗死的危险因素，随访频率〔OR=0.24，95%CI(0.08，0.73)〕是NSTEMI患者再发心肌梗死的保护因素(P<0.05)。结论合并糖尿病、合并高脂血症、合并高同型半胱氨酸血症的NSTEMI患者易再发心肌梗死，随访频率增高可降低NSTEMI患者心肌梗死再发率，因此，临床上应加强对NSTEMI患者血糖、血脂及血清同型半胱氨酸水平的控制，并定期随访。

【关键词】心肌梗死；再发作；影响因素分析；预防策略

陈英全，郑创建，梁羡方，等.非ST段抬高型心肌梗死患者再发心肌梗死的影响因素及预防策略研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24(4)：12-14.[www.syxnf.net]

Chen YQ，Zheng CJ，Liang XF，et al.Influencing factors of recurrent myocardial infarction in patients with non ST-segment elevation myocardial infarction and the preventive strategies[J].Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease，2016，24(4)：12-14.

非ST段抬高型心肌梗死(non ST-segment elevation myocardial infarction，NSTEMI)属于高危型急性冠脉综合征，其病理生理基础为动脉粥样硬化斑块破裂，心绞痛发生率为35%～50%[1]，明显高于ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)。临……