屈晓威，冯莉莉，马利军，刘亚东

·论著·

急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术后无复流患者红细胞渗透脆性变化及其机制研究

屈晓威，冯莉莉，马利军，刘亚东

716000陕西省延安市，延安大学附属医院检验科

【摘要】目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流患者红细胞渗透脆性变化及其机制。方法选取延安大学附属医院急诊科2014年1月—2015年10月收治的行急诊PCI的ASTEMI患者150例，根据患者术后是否出现无复流分为无复流组84例和复流组66例。比较两组患者入院时和术后红细胞渗透脆性指标差值〔包括红细胞脆性最小抵抗值差值(ΔOFmin)、红细胞脆性最大抵抗值差值(ΔOFmax)、ΔPBS浓度为5 M时溶血率、ΔPBS浓度为6 M时溶血率、ΔPBS浓度为7 M时溶血率及平均红细胞体积差值(ΔMCV)〕，入院时、术后红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性及血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果复流组患者ΔOFmin、ΔOFmax、ΔPBS浓度为5 M时溶血率、ΔPBS浓度为6 M时溶血率、ΔPBS浓度为7 M时溶血率及ΔMCV均小于复流组(P<0.05)。入院时两组患者红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性及血浆MDA、SOD水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后复流组患者红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性和血浆SOD水平高于无复流组，血浆MDA水平低于无复流组(P<0.05)。结论ASTEMI急诊PCI术后无复流患者红细胞渗透脆性明显增加，可能与红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性降低及氧化应激反应增强有关。

【关键词】心肌梗死；血管成形术，气囊，冠状动脉；无复流现象；红细胞；渗透脆性

屈晓威，冯莉莉，马利军，等.急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术后无复流患者红细胞渗透脆性变化及其机制研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24(4)：9-11.[www.syxnf.net]

Qu XW，Feng LL，Ma LJ,et al.Change of erythrocyte osmotic fragility of postoperative no-reflow ASTEMI patients treated by emergency PCI and its mechanism[J].Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease，2016，24(4)：9-11.

急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)是临床常见的心血管急危重症，及早开通梗死相关动脉恢复血流灌注是治疗ASTEMI的首要任务，而急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)就是根据这一指导思想形成的治疗方法[1]。……