李　晨　郎森阳　张　园

中国.中国人民解放军第153中心医院(河南郑州)　450042　E-mail:pearorange2008@126.com　②解放军总医院　③解放军第四军医大学



慢性乙醇中毒性周围神经病患者执行功能的对照研究*1

李晨①郎森阳②张园③

中国.中国人民解放军第153中心医院(河南郑州)450042E-mail:pearorange2008@126.com②解放军总医院③解放军第四军医大学

【摘要】目的:研究慢性乙醇中毒性周围神经病(CAPN)患者的执行功能。方法:以CAPN患者为研究组，同期健康志愿者为对照组，应用威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测验、Stroop数字计数测验、ODDBELL听觉任务、STERBERG视觉任务、双重视听追踪任务研究被试的执行功能。结果:①连线测验：研究组在“基础任务耗时”(t=2.233,P<0.05)、“附加任务耗时”(t=2.818,P<0.01)均显著高于对照组，在“基础任务正确率”(t=3.511,P<0.01)、“附加任务正确率”(t=2.578,P<0.05)均显著低于对照组；②Stroop数字计数测验：研究组在“基线测验耗时”(t=10.755,P<0.01)、“一致性测验耗时”(t=4.578,P<0.01)、“非一致性测验耗时”(t=4.354,P<0.01)均显著高于对照组，在“基线测验正确率”(t=3.706,P<0.01)、“一致性测验正确率”(t=2.287,P<0.05)、“一致性测验正确率”(t=4.661,P<0.01)均显著低于对照组；③WCST测验：研究组在TN(t=3.834,P<0.01)、CFC(t=4.145,P<0.01)、EN(t=5.777,P<0.01)、PE(t=15.112,P<0.01)、CN(t=7.267,P<0.01)均显著高于对照组，在CA(t=6.055,P<0.01)、FMSS(t=6.294,P<0.01)均显著低于对照组；④视听任务：研究组在“ODDBALL反应时间”(t=16.588,P<0.01)、“STERBERG反应时间”(t=16.892,P<0.01)、“双重任务追踪误差”(t=9.02,P<0.01)、“双重任务反应时间”(t=16.845,P<0.01)均显著高于对照组，在“ODDBALL反应正确率”(t=8.499,P<0.01)、“STERGERG反应正确率”(t=23.782,P<0.01)、“双重任务反应正确率”(t=13.749,P<0.01)均显著低于对照组。结论:CAPN患者在中枢神经系统临床表现出现前，已经存在脑部高级智能活动障碍，认知心理学检查有助于其早期诊断。

【关键词】认知心理学；周围神经病；慢性乙醇中毒；执行功能

乙醇为亲神经性物质，长期酗酒可造成严重的神经系统损害[1]。由于该病早期外周神经临床表现不突出[2]，多在乙醇中毒性脑病阶段始被重视，此时病情多数已不可逆，最终结局为酒精性痴呆，预后殊为不良[3]。目前已有关于慢性乙醇中毒性周围神经病(chronic alcoholism peripheral neuropathy,CAPN)的神经电生理研究报道[4]，但对此时期的中枢神经损害评估尚不可见。本研究拟应用认知心理学手段评估CAPN患者的执行功能，以期能够更为全面地评价慢性乙醇中毒的早期神经系统病损程度。

1对象与方法

1.1对象

研究组选自2009年1月-2014年6月就诊于解放军总医院及我院神经内科门诊的CAPN患者共164例，符合中国精神疾病分类方案及诊断标准(第三版)中的慢性乙醇中毒标准，排除合并酒精性脑病标准，并排除药物、糖尿病、尿毒症等继发周围神经病变。……