邵 慧

（贵阳中医学院，贵州 贵阳 550000）

稳心颗粒联合小剂量倍他乐克治疗冠心病室性早搏的疗效观察

邵 慧

（贵阳中医学院，贵州 贵阳 550000）

目的 分析、观察稳心颗粒联合小剂量倍他乐克治疗冠心病室性早搏的疗效。方法 选取2015年1月～2016年1月本院收治的冠心病室性早搏患者60例，随机分为对照组和试验组，各30例。对照组接受小剂量倍他乐克治疗，试验组在对照组的基础上稳心颗粒联合治疗，比较两组疗效。结果 试验组的总有效率（86.67%）显著高于对照组总有效率（56.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）。结论 稳心颗粒联合小剂量倍他乐克治疗冠心病室性早搏的疗效显著，安全性高，应考虑合理应用。

稳心颗粒；倍他乐克；冠心病室性早搏；疗效

冠状动脉粥样硬化性心脏病指的是冠状动脉血管因动脉粥样硬化造成心肌缺血、缺氧、坏死而引发的心脏病，可合并室性早搏[1]。冠心病室性早搏患者多有昏厥、心悸等症状，预后较差。昏厥、心脏骤停、心脏性猝死是一种中老年患者群体高发的心血管内科疾病，多由冠状动脉粥样硬化引发的心肌缺氧、缺血引起，多有心率失常等系列症状，以室性早搏等并发症具有一定的提示意义[2-3]。因此，冠心病室性早搏患者的合理治疗时机和治疗方案便显得极为重要。本次研究中，即选用小剂量倍他乐克联合稳心颗粒治疗，并对相关治疗结果进行了整理、分析，疗效较为理想，现整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月本院收治的冠心病室性早搏患者60例，随机分为对照组和试验组，各30例。对照组男18人，女12人；年龄38～60岁，平均年龄（55.7±7.8）岁；试验组男17人，女13人；年龄37～60岁，平均年龄（56.5±7.3）岁；两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准如下：（1）经临床确诊为冠心病室性早搏，均符合心血管内科常见病的诊断标准[4]；（2）患者和患者家属知情后同意纳入研究且配合完成随访者。

1.2 方法

对照组接受小剂量倍他乐克（自己加与药品相关的厂家和编号）治疗，2次/d，25.0 mg/次；试验组在对照组的基础上稳心颗粒联合治疗，1袋/次，3次/d；4周为一疗程。于首个疗程结束后，总结两组患者的治疗效果，统计不良反应发生情况。

1.3 疗效标准

疗效主要参照治疗前24 h动态心电图提示的心率失常状态；其中，心率失常减少或消失为显效；心率失常减少超过70%者为有效；其余为无效。总有效率（%）＝显效率＋有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS l9.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

试验组的总有效率（86.67%）显著高于对照组总有效率（56.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效对比 [n（%）]

2.2 不良反应

经观察，对照组无明显不良反应，试验组有1例（3.33%）患者出现心动过速，停药后好转；两者不良反应发生率无差异（P＞0.05）。

3 讨 论

由于冠心病患者多存在动脉粥样硬化，血管壁长期附着有高黏度血液，多存在心血管血流淤堵，出现折返激动和 并 发 早 搏[5]。 由 于 ， 冠 心 病 室 性 早 搏 病 情 变 化 极 快 ， 常规应用抗心律失常药物的中远期疗效不甚理想，且病情反复，死亡率一直居高不下[6]。经研究发现，稳心颗粒联合抗心律失常药物可降低冠心病室性早搏患者的死亡率，疗效较好。

稳心颗粒是一种中药制剂，具有化淤活血、益气养阴的药效，主要用于治疗心脉淤阻所引发的胸闷、胸痛、心悸气短、房性早搏和室性早搏等心血管症状[7]。稳心颗粒的主要成分有黄精、党参、三七、琥珀、甘松等，其中，黄精和党参性甘平、化痰健脾、益气养阴，甘松和三七可开淤醒脾、理气化淤，琥珀可活血利水、宁心复脉，辅佐其他药物而共同发挥药效[8-9]。因此，稳心颗粒对冠心病室性早搏较好的治疗效果。另一方面，倍他乐克常被作为起始药物应用于治疗室性心律失常，但是，类属于β受体阻滞剂的倍他乐克可能会在高剂量状态下引发血压降低、心律降低和传导阻滞等不良反应[10]。也有部分学者指出稳心颗粒联用小剂量倍他乐克不仅可保证合理药效，同时具有较高的安全性[11]。因此，临床多建议在确保疗效的基础上对倍他乐克的剂量应用采取限制，以确保治疗安全。本次研究中，笔者在小剂量倍他乐克治疗基础上联用稳心颗粒治疗，获得了较为理想的治疗效果，且联用药物后无明显不良反应。

综上所述，稳心颗粒联合小剂量倍他乐克治疗冠心病室性早搏的疗效显著，安全性高，应考虑合理应用、推广。

[1] 申新林.银丹心脑通软胶囊治疗冠心病、糖尿病并高血脂症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,8(4):2080-2081.

[2] 申新林.银丹心脑通软胶囊治疗冠心病、糖尿病并高血脂症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,8(4):2080-2081.

[3] 彭 澍.稳心颗粒和参松养心胶囊治疗冠心病室性期前收缩的疗效比较[J].现代中西医结合杂志,2010,14(5):810-811.

[4] 胡远明.缺血性心脏病的命名及诊断标准[J].中华心血管病杂志,2009,13(4):75-75.

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[6] 赵伟萍.稳心颗粒治疗冠心病频发室性心律失常60例观察.浙江中医杂志,2011,46(1):74.

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[9] 周利平,蒋少华,熊 婧.稳心颗粒联合美西律治疗冠心病合并频发室性早搏的临床研究.中医药导报,2011,17(12):43-45.

[10] 王庆平,杨庭义,王 艳.稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病合并室性早搏的临床观察.中医临床研究,2014,6(4):42-43.

[11] 赖景涛.倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].当代医学,2010,12(3):136-137.

本文编辑：鲁守琴

Metacentric particles in combination with small dose betaloc treatment of coronary heart disease curative effect observation of ventricular premature beat

SHAO Hui
(Guiyang college of traditional Chinese medicine, guizhou guiyang 550000,China)

R541.4

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ISSN.2095-6681.2016.20.021.02

邵 慧（1986-），女，山东人，在读研究生，研究方向：中西医结合心血管病