吴朝晖，万志娜，苏璐（甘肃省第三人民医院，甘肃兰州730000）



58例婴儿胆汁淤积性肝病的临床分析及预后

吴朝晖，万志娜，苏璐
（甘肃省第三人民医院，甘肃兰州730000）

摘要：目的探讨婴儿胆汁淤积性肝病的临床表现及预后。方法回顾性分析甘肃省第三人民医院儿科收治的58例婴儿胆汁淤积性肝病患儿的诊治及回访资料。结果胆汁淤积性肝病由多种病因引起，表现形式多样，预后凶险，应早诊断、早治疗。结论明确婴儿胆汁淤积性肝病诊断标准，了解危险因素，对预后有重要意义。

关键词：婴儿胆汁淤积性肝病；临床分析；预后

婴儿胆汁淤积性肝病又称婴儿淤胆性肝病，活产婴儿发病率为1/5 500～1/2 600，临床以黄疸、肝脏肿大、大小便颜色改变、胆汁酸增高为特征，是婴儿时期最常见的肝胆疾病，病因甚多，预后悬殊。主要依靠临床表现、血液生化、胆汁成分、B超及基因检测等综合判断，出生后3 m内发病，早期可出现间歇性症状，后逐渐发展为持续性症状，同时具有肝外特征表现［1］。

1　资料与方法

1.1研究对象

2000年3月至2014年3月，因黄疸、肝脏肿大等症状收治于甘肃省第三人民医院的58例胆汁淤积性肝病患儿，男37例，女21例。发病年龄：13～90 d，其中3～30 d16例（27.6%），31～60 d 31例（53.4%），61～90 d 11例（19.0%）。男性多于女性，男∶女为1.76∶1。患儿出生体重2.0～3.2 kg。

1.2研究方法

收集58例患儿的临床资料，分析其症状、体征、实验室辅助检查（总胆红素、直接胆红素、胆汁酸、转氨酶、碱性磷酸酶、血液生化、凝血功能、EB病毒、巨细胞病毒、彩色多普勒超声诊断）结果、治疗与转归。

1.3诊断标准

参照《实用儿科学》中婴儿胆汁淤积性肝病的诊断标准：（1）黄疸发生在出生后10 d～3 m；……