杨秉辉

人的病究竟有多少种？据说有人查遍医书，统计出有1.08万种。不过肯定不止此数，因为若是人只生书上有的病，这医生就好做多了。人的病有许多是不典型的、混杂的、前所未见的，但是大致上也还有个谱：病有轻重之分，轻的如伤风感冒、肠炎腹泻、咳嗽吐痰之类，重的如心肌梗塞、脑溢血、癌症等。疾病既有如此差异，医疗岂能统一模式。

古代的医生走街串巷、“送医上门”，或者虽有定所，也多应邀至病人家中，在病人床前为病人诊治，所谓“临床医师”一词即出于此。后来认识到传染病的病人应隔离，将病人集中一处进行医疗，集中之处便称为“医院”。再后来随着医学的发展，疾病的诊断、治疗多赖设备的支持，而这些设备多无法携入病人家中，故疑难危重之症皆需前往医院医疗。

X光确实能“照出”听诊器听不出的小片的肺炎、“片子”也确实能拍出手摸不出的骨折，于是医生上门的“临床”诊疗逐步演变为病人到医院的“临机”诊疗了。医院越大、设备越多，病人也就越多，于是形成了病人向大医院集中的倾向。

在我国，又要求医生挂牌应诊，以任病人挑选。于是病人发现大医院里还有些对某种病有专长的专家，治病的事性命攸关，看病当然要找专家，于是又形成病人向大医院里的专家集中的倾向。

终于医院越来越大，专家越来越忙。检查越多、花费自然越多，都要看专家可谓一号难求，于是“看病贵、看病难”问题出现，而且“改来改去”难以解决。

人们终于发现：似乎并不是所有的病都是严重的，并不是所有的不舒服都要做检查、“拍片子”的，也不是所有的病都必定要专家看的。……