吕　化

(河南省漯河市郾城区人民医院，462002)

重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床分析

吕化

(河南省漯河市郾城区人民医院，462002)

冠心病为临床常见的心脏病，患者多由冠状动脉器质性狭窄或发生心肌梗死引发，而心肌梗死为冠心病发展比较严重的阶段，严重影响患者的身心健康。而且ST段抬高心肌梗死与梗死动脉血栓性栓塞存在一定的关系，因此对于冠心病的患者采取早期静脉溶栓，可以改善冠状动脉血管的闭塞，降低心肌梗死的病死率[1]。近年来，我院采用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(瑞通立)对急性心肌梗死进行静脉溶栓治疗，临床疗效明显，报道如下。

一般资料

选择2009年1月—2014年12月在我院接受治疗的103例心肌梗死患者作为研究对象，其中男59例，女44例，年龄45～79岁，平均(58.7±6.3)岁。所有患者均符合心肌梗死诊断标准[2]，心电图均表现为ST段抬高。照发生部位分类：前壁、后壁21例，下壁、后壁发27例，下壁27例，前壁28例。发病<3 h患者31例，3～6 h患者43例，6～12 h患者29例。排除出血倾向和出血史的患者，排除血压>180/110 mmHg以及肝、肾功能不全者。两组患者随机分成两组，观察组53例，男29例，女24例，年龄45～79岁，平均(58.7±6.3)岁。前壁、后壁11例，下壁、后壁发13例，下壁14例，前壁15例。发病<3 h患者16例，3～6 h患者22例，6～12 h患者15例。对照组50例，男30例，女20例，年龄45～79岁，平均(58.7±6.3)岁。前壁、后壁10例，下壁、后壁发14例，下壁13例，前壁13例。发病<3 h患者15例，3～6 h患者21例，6～12 h患者14例。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前均告知患者并签署知情同意书。

治疗方法

患者均给予肠溶阿司匹林0.3 g嚼服,硝酸甘油扩冠。

观察组患者常规吸氧，30 min后静脉注射瑞通立18 mg(重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物，山东阿华生物药业有限公司生产，国药准S20070023)，静脉注射2 min后皮下注射低分子肝素钙5000单位，30 min后重复1次。

对照组静脉推注尿激酶(丽珠集团丽珠制药厂生产，国药准字H44020671)50万单位，30 min静脉滴注100 万单位+5%葡萄糖100 mL。……