余克锋

山东济南集美美容医院，山东 济南 250000

·填充注射美容·

自体脂肪颗粒注射移植面部塑形美容的临床效果观察

余克锋

山东济南集美美容医院，山东 济南 250000

目的 探析自体脂肪颗粒注射移植面部塑形美容的临床效果。方法 选取2013年5月～2014年4月我院收治的79例行面部塑形美容患者为研究资料，所有患者均给予自体脂肪颗粒注射移植，对所有患者的塑形美容效果进行对比分析 。结果 经治疗后，患者的面部轮廓变化程度优于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；患者术后7天内并发症发生率为22.78%，经随访6个月后并发症发生率为5.06%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；患者术后7天的满意度为98.73%，随访6个月后满意度为97.47%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对面部塑形美容患者实施自体脂肪颗粒注射移植术可改善患者的面部老化症状，美容效果较为显著。

自体脂肪颗粒注射移植；面部塑形美容；临床效果

面部的完美程度决定人的整体完美度，面部轮廓自然流畅且面部表情自然、五官对称是评价人是否完美的重要指标[1]。反之，面部出现凹陷、皱纹增多、皮肤松弛等现象则会导致人体的衰老速度加[2]。本文选取2013年5月～2014年4月我院收治的79例行面部塑形美容患者为研究资料，对自体脂肪颗粒注射移植面部塑形美容的临床效果进行评价，具体如下。

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2014年4月我院收治的79例行面部塑形美容患者为研究资料，其中，男性患者9例，女性患者70例，年龄区间为20-48岁，平均年龄为（35.47±3.39）岁；脂肪注射剂量为4-13.7ml，平均注射剂量为（9.01±0.63）ml。

1.2 纳入标准[3]

纳入标准：第一，所有患者均无利多卡因等麻醉药物过敏史；第二，所有患者临床症状及面部特征均符合行面部塑形美容的相关标准；第三，所有患者均为自愿参与本次研究，在接受治疗前，均签署知情同意书。

1.3 方 法

术前，对患者面部需填充的区域进行测量和计算，并通过所得出的数据准备脂肪注射量。术中，对面部受区一级大腿外侧的供脂区进行标记，使用7-16号的针头及20ml注射器对患者注射0.5%利多卡因进行局部麻醉。取适量的生理盐水向皮下脂肪层进行注射，拉大枕芯形成一定的负压，并反复抽取脂肪混悬液，使用生理盐水消毒。经麻醉后，取患者相对隐秘的部位进行穿刺，静脉置入2mm钝头进行脂肪吸出，同时，采用放射注射，在皮下脂肪层进行注射，每次注射量控制在1ml以内。当注射区域显现出饱满或充盈的状态，则停止注射。完成注射后，使用西医胶粘合穿刺孔，并进行为期3天的加压包扎。术后患者若出现凹陷改善较差的现象，则对其实施二次注射。

1.4 观察指标及疗效判断标准

观察指标：对所有患者治疗前后的面部轮廓变化情况、并发症发生情况以及患者满意度进行观察。

疗效判断标准[4]：完美：经治疗后，面部轮廓自然流畅，面部表情自然，面部皮肤细嫩且面部老化情况改善较好；良好：经治疗后，面部憔悴、苍老症状有较为显著的改善，但面部表情稍显不自然；一般：经治疗后，患者面部憔悴、苍老症状有一定程度的改善，但面部流畅度及自然度不理想；较差：经治疗后，患者面部情况基本无改善。

2 结 果

2.1 治疗前后患者面部轮廓变化情况比较

经治疗后，患者的面部轮廓变化程度优于治疗前，治疗前后差异显著，具有统计学意义（χ2=8.358，P＜0.05），具体见表1。

表1 治疗前后患者面部轮廓变化情况比较[n(%)]

2.2 术后及随访后并发症发生率比较

所有患者术后7天内并发症发生率为22.78%，经随访6个月后，患者的并发症发生率为5.06%，差异具有统计学意义（χ2=4.153，P＜0.05）。具体见表2。

表2 术后及随访后并发症发生率比较[n(%)]

2.3 术后及随访后患者满意度比较

所有患者术后7天的满意度为98.73%，随访6个月后，患者满意度为97.47%，差异无统计学意义（P＞0.05）。具体见表3。

表3 术后及随访后患者满意度比较[n(%)]

3 讨 论

随着年龄的增长，人体各免疫系统及皮下脂肪系统出现萎缩，导致患者的面部老化和消瘦速度加快。有研究显示[5-6]，自体脂肪颗粒注射移植术在美容行业已有近百年的发展历史，该种手术方式的优势在于手术操作流程简单，可操作性相对较强，此外，在进行取材和造型时较为方便，术后对患者面部的影响较小。

自体脂肪颗粒注射移植在面部塑形上可以弥补传统治疗方案中存在的不足，同时能够避免传统手术在面部老化患者患部造成的创伤。其塑形效果良好，能够符合患者的面部特征，提升患者年轻化效果。而自体脂肪颗粒移植还能够增加皮肤当中的胶原含量，使患者皮肤更具柔软性[7-8]。该方法优点显著，移植物为自体组织，其物理学特性远远优于任何人工的组织代用品、异体或异种材料，脂肪颗粒移植取材容易，组织来源丰富、操作简便、安全可靠、易于成活。传统的手术切除脂肪块或真皮脂肪块移植术，创伤大，留有较大的手术瘢痕，而且可能会造成供区的缺损，而游离脂肪颗粒注射移植创伤小，供受区都不留明显瘢痕，受区形态均匀自然，无体表阴影，可重复注射，易于塑形。

本次研究结果显示，通过自体脂肪颗粒移植塑形，患者面部轮廓变化与治疗前比较，差异较大；而患者术后7天内并发症发生率为22.78%，经随访6个月后并发症发生率为5.06%；患者术后7天的满意度为98.73%，随访6个月后满意度为97.47%。这些数据充分说明自体脂肪颗粒移植塑形在进行面部美容上具有较好的临床效果。

综上所述，对面部塑形美容患者实施自体脂肪颗粒注射移植术可改善患者的面部老化症状，可改善患者面部的整体美感，美容效果较为显著，值得在临床上进一步推广和应用。

[1]史四季,王素枝,刘秀芹.自体颗粒脂肪游离移植在面部美容中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2014,20(18):123-124.

[2] 谢艾玲,孟令军,黄治林,等.自体脂肪颗粒多层次注射移植矫治面部凹陷畸形[J].南方医科大学学报,2010,30(7):1745-1746.

[3] 杨天荣,贺光照,黄崇本,等.自体脂肪颗粒面部凹陷填充术[J].重庆医学,2003,32(5):524-525.

[4]任晓萍.自体颗粒脂肪结合真皮瓣移植治疗面部凹陷畸形效果观察[J].中国医疗美容,2015,5(1):37-38.

[5] 韩焱福,刘军.bFGF辅助自体脂肪颗粒注射治疗面部凹陷[J].中国修复重建外科杂志,2008,22(3):339-342.

[6] 徐成华,段砚方,唐江南,等.面部凹陷性瘢痕自体脂肪移植疗效的临床观察[C].//第二届荆宜荆三地烧伤整形与美容学术会议论文集.2014:91-92.

[7] 李燕,郭莉,高慧,等.自体脂肪颗粒注射移植治疗面部凹陷的吸收率研究[J].河北医药,2015,(10):1518-1520.

[8] 宋起滨,刘晓燕,陶凯,等.自体脂肪源性干细胞辅助脂肪移植治疗面部凹陷畸形[J].中国美容整形外科杂志,2012,23(5):287-289.

余克锋（1976-），男，湖北荆门人，本科，整形外科主治医师。

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