洪鹏

在作为“哑科”的儿科当医生，绝非 “小儿科”。

儿科医生需要更多的耐心和细心，才能了解孩子的真正病情和感受，而且在给孩子治病的同时，很多时候还要兼顾对家长的安慰，这种能力不是短期可以速成的。

以儿科和急诊科为例，他们“创收”能力不如其他专业，但却需要更多时间和更高技能对待患者。儿科医生短缺受很多因素制约，现有的政策设计是通过提高服务价格来留住现有医生和促进医生队伍的扩充。但从支付制度角度观察，儿科医生与其他科医生的价值没有真正体现，这是铁一般的事实。

有评论人士指出，当医生收入不与“创收”挂钩，医生不管在一个地区的大医院还是小医院，都一样可以体现自身价值。只有从根源上去解决问题，才不会按下葫芦起了瓢，只有医生的价值能够体现在知识、经验与疗效上，医学的本质才会回归。

对此，我深以为然。建立健全能够体现医生劳动价值的价格机制，有助于遏制过度医疗的现象。当然，简单的提价，并不足以实现上述目标，医疗服务真正意义上的合理定价，更有赖于对医疗服务成本与价值的科学测算。

当然，儿科医疗提价不该对患者的顾虑视而不见。要避免儿科涨价的成本过多地压在患者头上，政策制定者就该对医保政策进行“迭代”，调整相应报销比例和项目、令其更细化，更科学、更贴近百姓现实需求。

比如，作为对调价的回应，将医保买药的模式改为医保买医疗服务、买手术、买预防保健，从而减少对患者的负担转移，同样是医疗服务提价成为“对症良药”的关键。

医保政策调整和落实不能滞后于涨价的步伐，否则涨价就失了底气。