李静华

体外循环与非体外循环下冠脉搭桥术患者术中血流动力学变化比较

李静华

目的 对比体外循环与非体外循环下冠脉搭桥术患者术中血流动力学变化。方法 随机选取行冠脉搭桥术患者60例为本次观察对象，按患者选择手术方式分为2组，各30例。对照组实施体外循环冠脉搭桥术；观察组进行非体外循环冠脉搭桥术。分别记录2组患者舒张心输出量（CO）、心搏指数(SVI)、心脏指数(CI)、左室作功指数(LVSWI)、肺循环阻力指数(PVRI)及体循环阻力指数(SVRI)等变化情况。结果 与术前相比，2组患者术后血流动力学指标均明显改善（P＜0.05）；术后观察组患者的CO为（4.5±1.3）（L·min）、SVI为（32.3±6.8）（mL/beat·m）、CI为（2.9±1.4）（L/min·m），分别与对照组的（4.4±1.2）（L·min）、（31.2±7.4）（mL/beat·m）、（2.8±1.3）（L/min·m）比较，差异无统计学意义；术后观察组患者的SVRI为（2013.4±459.6）（dyne/ s·cm·m）、LVSWI为（36.4±10.1）（g/m·m）、PVRI为（157.9±95.1）（dyne/s·cm·m），其改善幅度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与体外循环冠脉搭桥术相比，非体外循环冠脉搭桥术可进一步改善患者心功能，减少体、肺循环阻力。

冠脉搭桥术；体外循环；非体外循环；血流动力学

冠脉搭桥术（CABG）治疗心血管疾病具有显著临床优势，广泛应用于冠心病心绞痛、心肌梗塞、血栓栓塞中[1]，可有效缓解心肌血液供应，提高心脏功能。体外循环（CPB）冠脉搭桥术容易造成患者心脑血管损害、肾功能损伤、认知功能障碍等[2]，引发严重并发症。近年来，非体外循环冠脉搭桥术不断普及，有效降低CPB对机体的损伤程度，促进患者术后快速康复[3]。本研究对60例病例进行回顾性分析，分别给予体外循环与非体外循环下冠脉搭桥术，并观察患者术中血流动力学变化，现报道如下。……