于晶功 姜丹 王亚萍

宫颈微偏腺癌12例临床病理分析

于晶功 姜丹 王亚萍

目的 回顾性研究宫颈微偏腺癌（MDA）的临床病理学及免疫组化特征。方法 对收治的12例MDA患者临床表现、宫颈细胞学、组织学、免疫组织化学等材料进行回顾性分析。结果 MDA临床特征性表现为阴道大量排液及不规则流血，妇科检查常见宫颈肥大及糜烂。病理学特征为宫颈管壁深层可见大小及形状不规整的腺体，腺腔被覆上皮细胞类似正常的宫颈腺上皮细胞。免疫组织化学：P53+、CEA+、Ki-67+＞50%、ER-、PR-。结论MDA缺乏特异性临床表现，组织分化程度高，病理易漏诊，临床发现晚，预后差。回顾本院10年来发现的12例宫颈微偏腺癌行临床病理分析，以期提高病理诊断的及时性及正确性。

宫颈微偏腺癌；病理学；细胞学；诊断；免疫组织化学

宫颈微偏腺癌（MDA）又称恶性腺瘤，是宫颈高分化腺癌，温和的组织学特征使其与良性病变难以区分。早期诊断困难，淋巴结转移常有发生，预后不好。早期准确诊断以及时治疗MDA至关重要。收集12例MDA患者，对其临床、病理组织学形态，细胞学，免疫组织化学进行回顾性研究，结合相关文献进行报道，以期提高病理诊断的准确性，辅助临床早期诊断，提高5年生存率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2005年1月～2015年7月经大连市妇幼保健院病理科2名主治以上病理医师确诊为MDA的12例手术标本，患者年龄48～61岁，中位年龄54岁，均已婚已孕。10年内本院共诊断宫颈腺癌1153例，其中微偏腺癌12例，占宫颈腺癌1%。7例患者主诉阴道排液、不规则出血来诊，其余患者无自觉症状，常规妇科检查或子宫肌瘤行全子宫切除时偶然发现。……