初晓丽　李铎.沈阳市第四人民医院肿瘤血液科，辽宁沈阳　003；.沈阳市第四人民医院循环科，辽宁沈阳　003



氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷治疗复发难治性急性髓系白血病41例临床疗效分析

初晓丽1李铎2
1.沈阳市第四人民医院肿瘤血液科，辽宁沈阳110031；2.沈阳市第四人民医院循环科，辽宁沈阳110031

[摘要]目的探讨氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷治疗复发难治性急性髓系白血病效果。方法选择2010年5月～2015年5月期间我院收治的复发难治性急性髓系白血病（rrAML）患者81例作为研究对象，按照治疗方法分为两组，观察组41例，对照组40例；对照组用氟拉达滨联合大剂量阿糖胞苷方案（FLAG）治疗，观察组患者用CAG预激方案治疗，比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组有效率高于对照组（68.29%vs 45.00%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。两组感染率比较差异有统计学意义（78.05%vs 52.50%，P＜0.05）；观察组口腔毒性发生率为14.63%，显著低于对照组的55.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组TRM比较差异无统计学意义（5.00%vs 7.32%，P＞0.05）。结论复发难治性急性髓系白血病患者用氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷治疗效果较好，降低口腔毒性反应发生的风险，有较高的安全性。

[关键词]髓系白血病；氟达拉滨；阿糖胞苷；阿柔比星

急性髓系白血病在血液科较为常见，是指造血系统的髓系原始细胞发生克隆性恶性增殖引发的造血细胞恶性转化的一种病症[1]。该病包括所有非淋巴细胞来源的急性白血病，发病机制复杂，病情发展迅速，预后不佳[2]。复发、难治性急性髓系白血病（refractory and relapse acute myeloid leukemia，rrAML）治疗更为困难，再缓解率及长期生存率更低，病死率也更高，目前尚无有效方法治疗[3]。……