李艾红　匡金石　胡飞跃　罗燕舞湖南省娄底市第一人民医院检验科，湖南娄底　417009



胱抑素C水平对心脏生化标志物的影响

李艾红匡金石胡飞跃罗燕舞
湖南省娄底市第一人民医院检验科，湖南娄底417009

[摘要]目的评估胱抑素C对心脏生化标志物的影响。方法收集2014年7～12月313例住院患者，分别据胱抑素C（CysC）和估算的肾小球滤过率（estimated GFR，eGFR）水平进行分组，采用化学发光法测N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)、肌钙蛋白I（TnI），采用速率法测磷酸肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌红蛋白（MYO?）。结果①据CysC分组，NT-ProBNP（t=6.26，P＜0.01）、MYO（t=7.43，P＜0.01），CK-MB（t= 2.02，P=0.04），各组间具有统计学差异；但TnI（t=1.81，P=0.063）、CK（t=1.40，P=0.10），LDH（t=1.69，P=0.11）无统计学意义。ROC分析结果：增加年龄因素后，NT-proBNP（AUC=0.707 vs Az=0.5，P＜0.001）、MYO（AUC=0.756 vs Az= 0.5，P＜0.001），结果具有统计学意义；②据eGFRCysc+Gre分组，NT-ProBNP（F=12.02，P＜0.01）和MYO（F=12.47，P＜0.01）具有显著性差异，而其他几项标志物差异并不明显。结论CysC对NT-ProBNP及MYO具有明显影响，而对TnI等标志物没有明显影响。

[关键词]胱抑素C；生化标志物；肾功能；肾小球滤过率

脑钠肽（Natriuretic）、肌钙蛋白（Troponin I，TnT）、肌酸激酶同工酶（Creatine kinase isoenzyme MBmass，CK-MB）是临床已达成共识的用于诊断心脏疾病的重要生化标志物，是目前临床诊断急性冠脉综合征（ACS）的重要依据，但由于其受不同疾病等诸多因素的影响[1]，确立合适的判断界值也正日益受到临床的重视。而胱抑素C（Cystatin C，CysC）是临床实验室检查肾功能敏感且可靠的指标，与肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）密切相关。同时，其也是慢性心力衰竭的风险因素[2-4]。本文通过调查住院人群的相关心脏生化标志物的检查结果，对CysC与心脏各生化标志物之间的关系进行比较分析，旨在探讨CysC对各项生化标志物所产生的影响，将有益于合理解释或应用各项生化标志物对ACS的实验室诊断。……