周新云

血气分析、BNP、D-二聚体对肺心病急性加重期及慢阻肺急性加重期的鉴别诊疗作用

周新云

目的 探讨D-二聚体、BNP、血气分析对肺心病急性加重期及慢阻肺急性加重期的鉴别诊疗作用。方法 随机收集57例慢性肺心病急性加重期患者及55例慢阻肺急性加重期患者，给予2周综合治疗后测定动脉血气、血浆BNP、D-二聚体值。结果 组内比较，除AECOPD组治疗前PH与治疗后差异无统计学意义外，其他血气参数值治疗前后均有较大变化(P＜0.05)。组间比较，肺心病急性加重组治疗前后PaO2值较AECOPD组低，而PaCO2较AECOPD组高，2组差异有统计学意义(P＜0.05)。而PH值仅2组治疗前差异有统计学意义(t=2.44259，P=0.00899)；肺心病急性加重组治疗前后BNP、D-二聚体值均较AECOPD组高，且2组治疗后均显著低于治疗前(P＜0.05)。结论 血气分析、BNP、D-二聚体均可作肺心病急性加重期及慢阻肺急性加重期的鉴别手段，有一定的临床价值。

血气分析；BNP；D-二聚体；肺心病；慢阻肺

慢阻肺为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的简称，在临床上比较普遍，一般以老年人居多，常呈急性加重的症状，但肺功能检查难以得到较好的结果，而血气分析中PaCO2、PaO2及PH水平能反映慢阻肺患者病情的严重程度；况且，随着病情的进展，急性加重期的慢阻肺可诱发成慢性肺心病，这是常见的一种并发症，直接影响患者的预后[1-2]。而血浆脑钠肽(BNP)水平则可判定肺心病患者心功能状况[3]；此外，由于肺心病患者的血液常保持为高凝状态，血液流变学指标及血浆D-二聚体水平可以清楚地反映出肺心病患者的高凝状态。……