黄春凤

指压合谷 穴位法对控制小儿高热惊厥抽搐的效果观察

黄春凤

目的 分析指压合谷穴位法对控制小儿高热惊厥抽搐的效果。方法 选取60例高热惊厥抽搐患儿作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对30例对照组患儿肌内注射苯巴比妥，对30例观察组患儿则行指压合谷穴位法，并对比分析2组治疗的总有效率及退热时间。结果 观察组的总有效率为90.0%，高于对照组的50.0%（P＜0.05），观察组退热时间（2.16±0.42）d与对照组（2.25±0.35）d，比较差异无统计学意义，观察组抽搐持续时间（23.46±7.41）min显著短于对照组（31.51±10.72）min（P＜0.05）。结论 在对小儿高热惊厥的治疗方面，指压合谷穴位法治疗的总有效率更高，但对体温影响大不，指压合谷穴位可快速止痉，而单纯用药品治疗不能很快地控制抽搐。

小儿高热惊厥；控制；抽搐；指压合谷穴

小儿高热惊厥又称为小儿惊风，是儿科常见的一种急症。经临床治疗效果观察，指压合谷穴位法治疗对控制小儿高热惊厥引起的抽搐有很好的疗效[1-2]，基于此，本研究对60例患者进行了分组研究分析，分析指压合谷穴位法对控制小儿高热惊厥抽搐的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象为广西永福县妇幼保健院2015年1～9月收治的60例高热惊厥抽搐患儿，均符合《实用儿科学》小儿高热惊厥诊断标准[1]，频发肌肉颤动或四肢抽搐，发热在39℃以上，双手紧握，且伴有意识不清。将其随机均分为对照组和观察组，其中30例对照组中，男21例，女9例，年龄6个月～3岁；30例观察组患者中，男18例，女12例，年龄6个月～3岁，2组在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义,具有统计学意义。

1.2 方法 2组均给予肌内注射氨基比林(0.1 mL/kg)退热，此外的对症治疗有给氧、抗感染治疗等，在此基础上，对对照组患儿给予肌内注射苯巴比妥(8 mg/kg)进行治疗；对30例观察组患儿则实施指压合谷穴位法，具体实施中，用双手拇指指腹同时按压患儿两个合谷穴位，于患儿手背第二掌骨桡侧的中点及第一、二掌骨间取穴，按压穴位直至抽搐停止[2-3]。

1.3 观察指标 从治疗开始起，需要对患儿的抽搐停止时间进行记录，确保每半小时测1次体温，对患儿的体温下降情况进行记录。

1.4 疗效评价标准 自治疗开始患儿惊厥于1 min内停止，有哭声或意识清，则视为显效；惊厥于1～2 min停止，有哭声或意识清，则视为有效；惊厥于2 min后停止，则视为效差。

1.5 统计学方法 应用SPSS 13.0软件进行分析，计数资料用百分率表示，采用χ2检验，计量资料用“x±s”表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组的治疗总有效率比较 观察组的总有效率高于对照组（χ2=29.73，P＜0.01）。见表1。

表1 2组的治疗总有效率比较（n）

2.2 2组患儿的退热时间和抽搐持续时间比较 2组退热时间比较差异无统计学意义，观察组抽搐持续时间短于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患儿的退热时间与抽搐持续时间比较（x±s）

3 讨论

综合以往的相关研究及临床治疗可得，作为中医儿科四大要证之一的小儿惊厥对于患儿的影响极大，在儿科中，惊厥有着高达3%～7%的发生率，且在这之中，约有30%是高热惊厥，临床医疗中，小儿高热惊厥是较为常见的急诊[3]，究其发生的原因方面看来，这一情况的出现与小儿体温调节功能差及大脑皮质发育不够成熟有关，一般情况下，发生惊厥，使得患儿肌肉痉挛抽搐，继而会增加耗氧，致使患儿的大脑缺氧，这一现象的发生对患儿极为不利，一旦得不到及时的控制，势必会加重患儿全身缺氧，严重者则可能会伴发心功能不全及脑水肿等，危及患儿的身心安全。超过30 min的持续高热惊厥会大大增加患儿癫痫的发生率，因此在对其的治疗方面，控制惊厥无疑是关键所在[4]。

合谷穴是人体重要的穴位，这一区域神经丰富，而中医认为按压该穴能熄风定惊、开窍，基于其对外界刺激的敏感性原因，指压可形成对神经的迅速刺激[5-6]，利于中枢对锥体外系的调控作用的增强，这样会而形成对肉的拘挛抽搐的有效迅速缓解，从而促使患儿意识清醒。综合此治疗方式看来，其简便易行，无任何副作用，更是不受医疗条件的限制，易于掌握，疗效更显著[7-8]。

本研究对60例高热惊厥患儿分组实施不同的治疗方式后，结果显示，观察组的总有效率高于对照组（P＜0.05），2组的退热时间差异无统计学意义；在控制抽搐持续时间方面，观察组的抽搐时间更短，显示了指压合谷穴位法快速控制抽搐的良好疗效。

综上所述，在控制小儿高热惊厥抽搐方面，指压合谷穴位法治疗的总有效率更高，但对体温影响大不，指压穴位可快速止痉，为后续治疗打下良好的基础。

参考文献

[1] 傅宗浩.指压手三里穴治疗小儿高热惊厥[J].中国针灸,2013,33(1)：7.

[2] 姚维玲.中医针刺疗法结合中药调理对小儿高热惊厥的疗效观察[J].中外健康文摘,2012（47）：415-416.

[3] 童自强.小儿高热惊厥的临床治疗研究进展[J].按摩与康复医学, 2015(7)：23-24.

[4] 李正平.推拿治疗小儿外感高热360例疗效观察[J].中国民间疗法, 2014(4)：26-27.

[5] 秦燕.护理干预对小儿高热惊厥的效果观察[J].特别健康：下,2014 (7)：292.

[6] 喻霞.小儿高热惊厥的临床护理效果观察[J].医学理论与实践, 2012,25（17）：2164-2166.

[7] 葛雅仙.对小儿高热惊厥患者进行全面护理的效果观察[J].今日健康,2014(7)：159.

[8] 徐玲琳,邹维宇,廖品东.小儿推拿四种常用退热手法疗效比较[J].按摩与康复医学,2015(14)：31-32.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.070

广西 541899 广西永福县妇幼保健院（黄春凤）