孙锦海

老年胃癌与青年胃癌的临床对比分析

孙锦海

目的 比较老年胃癌与青年胃癌的临床差异，提高胃癌的临床诊治水平。方法 选择同期老年胃癌(年龄＞65岁)患者45例与青年胃癌(年龄＜35岁)患者30例，以上入选患者均有完整的临床资料与随访资料，比较2组患者临床症状、发病部位、Borrmann分型、病理类型与术后1年预后情况。结果 老年组患者男女比例相当，而青年组以女性为主(男∶女=1∶2)，临床表现老年组主要为胸骨后不适、吞咽困难和体质量下降，青年组主要为上腹部不规律疼痛；老年组病变部位主要在胃底贲门部，青年组主要在胃窦部；青年组Borrmann分型Ⅳ型明显多于老年组(P＜0.05)；老年组病理类型主要为高分化腺癌，青年组主要为低分化腺癌和印戒细胞癌；老年组发生淋巴结转移例数明显少于青年组，术后1年预后明显优于青年组(P＜0.05)。结论 临床医师应掌握老年胃癌与青年胃癌的特点与区别，重视青年胃癌的早期诊断，提高胃癌诊断率，这对改善患者预后具有十分重要的临床意义。

胃癌；老年；青年；临床比较

胃癌是一种具有较高发病率与病死率的恶性肿瘤，流行病学调查显示在我国胃癌的死亡率占据恶性肿瘤死亡率的首位。因此提高胃癌的诊治水平，在我国肿瘤的防治工作中具有十分重要的现实意义。胃癌一般多见于50～70岁中老年人，但青年人发生胃癌也并非少见。从20世纪90年代起，中青年胃癌以及老年胃癌的发病率均有增高趋势[1-2]。但青年胃癌与老年胃癌的临床症状与预后不尽相同，这给胃癌的早期诊断与治疗带来了困难。……