陈洪涛

持续缓慢低效血液透析对重症肾功能衰竭患者的临床治疗效果

陈洪涛

目的 探讨持续缓慢低效血液透析对重症肾功能衰竭患者的临床治疗效果。方法 以16例重症肾功能衰竭患者为研究对象，随机接受持续缓慢低效血液透析（SLED）和连续静脉静脉血液滤过（CVVH）各1次，比较两种方法患者低血压发生情况，以及毒素清除效率有无差异。结果 SLED法低血压发生率为12.5%，CVVH法为50.0%（P=0.022）。两种方法透析后较透析前患者BUN、Ser、K、β2-MG、BNP显著下降（P＜0.05），但透析后SLED组毒素水平显著低于CVVH组（P＜0.05）。结论 持续缓慢低效血液透析对重症肾功能衰竭患者血流动力学影响较小，清除患者体内毒素效率更高，临床治疗效果好。

持续缓慢低效血液透析；重症肾功能衰竭；治疗

近年来各种原因导致的重症肾功能衰竭发病率呈显著升高的趋势，其病情复杂，在肾脏以外常伴有多器官功能衰竭，合并症多，治疗难度大。肾脏替代疗法是其主要治疗手段。重症肾功能衰竭患者心血管系统极不稳定，尤其是在常规间歇式血液透析过程中易发生严重低血压而导致透析终止[1]。持续缓慢低效血液透析（SLED）目前被广泛应用于临床，其在透析过程中可以维持血浆渗透压稳定，使超滤与生理状态接近，并且可清除过多的水分和由于肾脏滤过障碍而升高的内环境毒素尿素氮（BUN）、血肌酐（Ser）、β2微球蛋白（β2-MG）、血钾（K+）、心钠肽（BNP）等。本研究就SLED与连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）对重症肾功能衰竭患者的临床治疗效果进行比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年3月～2015年6月本院收治的16例重症肾功能衰竭患者为研究对象，男10例，女6例。……