魏书恒

64层螺旋CT对于头颈部血管检查的低剂量可行性研究

魏书恒

目的 探讨64层螺旋CT对于头颈部血管检查的低剂量的可行性。方法 选取确诊有头颈部血管病变80例患者的CTA图像，根据体重指数(BMI)分为低BMI(＜25kg/m2)组40例和高(≥25 kg/m2)组40例。每组随机分为2个亚组，即低BMI组亚组A组、B组，高BMI组亚组C组、D组，各组20例。对A组、C组不同管电流下的图像质量进行比较，同时比较B组、D组低剂量和常规剂量的图像质量评分。结果 A组、C组不同病灶类型在不同管电流下均可清晰显示，但管电流A200及A100、B100图像质量有所下降。A组管电流A300、A400、A500时图像质量评分分别为70%、65%、65%，差异无统计学意义，但均明显优于A100、A200的0%、10%(P<0.05)。C组管电流C200、C300、C400、C500时图像质量评分分别为65%、70%、75%、75%，差异无统计学意义，但均明显优于C100的5.0%(P<0.05)，B组低剂量、常规剂量扫描时的图像评分达5分的比例分别为90.0%、85%，差异无统计学意义，D组低剂量、常规剂量扫描时的图像质量评分达5分的比例分别为80%、70%，差异无统计学意义。结论 低剂量CTA应用于头颈部血管检查是可行的，降低管电流根据BMI进行调整，当患者BMI<25 kg/m2时，管电流设置为300 mA；BMI≥25 kg/m2时，管电流设置200 mA既能减少辐射损伤还可获得满意的图像质量。

64层螺旋CT；头颈部血管；低剂量

目前，脑血管疾病发生率呈逐年升高趋势，且具有很高的病死率和致残率，严重威胁人类的生命健康。脑血管疾病既使患者承受着极大痛苦，也给家庭和社会带来沉重和经济负担。故对此类疾病的早期诊治显得格外重要。目前，临床上对脑血管的检查主要采用头颅和颈部CT血管造影(CTA),该法安全可靠、检查时间段，且准确率高，然而它对受检者具有辐射损伤作用[1]。所以在西方发达国家，CT检查被列为医源性损伤的一个重要原因，故低剂量对比剂应用研究逐渐成为热点。本研究对80例存在头颈部血管病变的患者进行CTA检查，根据体质指数(BMI)分为2组，每个组再分为2个亚组，每个亚组设置不同的电流参数，分析低剂量在不同BMI状态下的可行性级合适的剂量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年3月～2014年12月在河北省沧州市中心医院确诊有头颈部血管病变80例患者的CTA图像，根据体重指数(BMI)分为低BMI(＜25 kg/m2)组40例和高(≥25 kg/m2)组40例。……