建芳

HPV中文是人乳头瘤病毒，迄今已发现了100多种亚型。根据对人类的威胁，分为高危型和低危型。其中，16亚型导致了50%的宫颈癌，18亚型导致了17%左右的宫颈癌。

研究发现，宫颈癌大多是由HPV病毒感染所致，但由于宫颈癌早期和癌前病变阶段没有明显的临床表现。所以，定期进行妇科检查，做到早诊早治。

如果感染了HPV病毒，自己会有不适感吗

答：HPV病毒感染一般不会有明显的症状，仅有一小部分人会有轻微的阴道炎症状，也有些人会出现一些接触性出血、阴道不规则出血或者排液等情况，当发现这种现象时，一定要及时去医院检查和治疗。

很遗憾，目前对于病毒治疗还没有特效药，如果发现了HPV感染，没有细胞学的异常，那么就只能加强筛查。建议你体检时，做TCT和HPV检查，它们是妇科体检中最有价值的部分。

TCT是细胞学检查，只是筛查，发现异常后需要通过阴道镜活检确诊是否有宫颈癌。HPV检测则是病毒检查，因为有些人即便没有发生宫颈癌但仍可能存在高危病毒感染，同样需要密切关注。

HPV感染与发生宫颈癌的关系是怎样的

答：宫颈癌和其他癌症相比有一个明显的优势，第一可以明确发现病因，第二可以明确地了解癌前病变发展成癌症的过程。无论是宫颈癌前病变还是宫颈癌，都与HPV感染密切相关。所谓癌前病变严格意义上称为宫颈的上皮内瘤变，分为三级：Ⅰ级就算单纯的感染，没有宫颈上皮增生的改变，不需要治疗。Ⅱ级就到了需要医生介入治疗的程度，极少数只需要观察就可以了。大部分病人可以通过宫颈环切手术治疗。Ⅲ级就有些类似原位癌，但仍然不是癌症，可以通过锥切手术治疗。所有的治疗方式都要通过医生的判断来实施，比如年龄、病情的类型和状况以及是否保留生育能力等具体情况做专业的治疗。但无论是Ⅱ级还是Ⅲ级都是完全可以治愈的，即便少数人会发展为癌症，也会经历一段很长的时间，在这个过程中医生都会有相应的治疗方法。

HPV阳性怎么办？感染HPV是否会对生育产生影响

答：发现HPV感染之后，更为重要的是要进行宫颈细胞学的筛查，了解宫颈是否已经病变，对于决策下一步如何处理更加重要。若仅仅是有HPV阳性，但是宫颈细胞学正常，可以继续观察，若是有HPV16和18持续的阳性，也可以直接进行阴道镜的检查，了解有无癌前病变的存在。

人在抵抗力低的时候，也容易导致HPV感染。如果出现HPV病毒感染，不用惊慌，也不要乱用药，此时要放松心情、合理饮食等方法提高身体的免疫力，HPV病毒感染可不药而愈。HPV感染很难预防，需要我们在日常生活中注意自我保护，比如做好日常清洁，使用安全套避孕等等。HPV感染对生育没有影响，甚至在HPV感染期怀孕的，对大人和婴儿也都没有影响。

接种宫颈癌疫苗，有用吗

答：宫颈癌疫苗的作用是预防HPV感染造成的宫颈病变，对没有性经历的少女最适用。开始性生活之后接种预防的效果是有所降低的，对于已经发生的感染不具有治疗作用。HPV感染是一种病毒感染，就像我们大家熟悉的感冒病毒一样，没有有效的药物来治疗病毒感染，只能靠提高肌体免疫力来把病毒清除掉。

HPV疫苗目前在中国大陆还没有上市，香港、澳门等地区可以注射，整个疗程需要注射3次。即使打了疫苗，它的预防效果也不是100%，对由其他非主要致病亚型的HPV导致的宫颈癌并没有预防效果。

日常外阴清洁不当是否也会引起感染

答：阴道内部本身就有大量菌群，有超强的自洁功能，不需要过度清洁，日常只需要简单清洗，市场上专门用于阴部清洁的洗液不建议使用。日常生活中有些女性习惯使用卫生护垫，也不建议使用。一项关于阴道炎的全国流行病学调查发现，使用卫生护垫会增加阴道炎的发病率。

（摘自《时尚健康》2016年3期）