顾丽萍，刘晓慧，宋晔，侯顺玉，戴建荣



胎盘胆盐输出泵蛋白的表达及其与妊娠期肝内胆汁淤积症的关系

顾丽萍，刘晓慧，宋晔，侯顺玉，戴建荣

【摘要】目的：探讨胎盘组织中胆盐输出泵（bile salt export pump，BSEP）的表达水平及其与妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）的关系。方法：选取2012年2月—2013年8月在苏州市立医院本部产科住院分娩的ICP孕妇30例作为研究组（ICP组），同期分娩的健康妊娠晚期孕妇30例作为对照组，采用免疫组化（SP）法和蛋白质印迹（western blotting）法测定2组孕妇胎盘组织中BSEP蛋白的表达。结果：BSEP蛋白表达于胎盘滋养细胞的细胞质中。ICP患者胎盘组织BSEP的表达低于正常胎盘组织，差异有统计学意义[（0.197 7±0.111 8）vs.（0.616 0±0.384 9），P＜0.001]。结论：BSEP蛋白在胎盘组织中表达的降低可能与ICP有关。

【关键词】胆汁淤积，肝内；妊娠；胎盘；胆汁酸类和盐类

作者单位：215002江苏省苏州市立医院本部妇产科

（J Int Obstet Gynecol，2016,43：42-44）

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）是妊娠期所特有的一种疾病，对围生儿威胁极大，可导致胎儿窘迫、早产、胎儿猝死[1]，患病围生儿病死率为1%～11%[2]。目前ICP的病因仍不十分明确，其发生与胆汁酸形成、转运和调节的生理机制密切相关，其中任一环节出现异常，均会发生肝内胆汁淤积。笔者临床发现，双卵双胎ICP孕妇一胎儿胎死宫内，剖宫产术中发现死胎的羊水污染，另一活胎的羊水性状正常，同为ICP的母体环境，但两胎儿的结局不同，故引发从胎盘角度探讨ICP的发病机制。人体内胆汁酸主要在肝细胞内由胆固醇转化而来，肝脏组织存在参与胆汁酸转运的多种载体，其中胆盐输出泵（bile salt export pump，BSEP）负责80%的胆盐由肝脏分泌入胆管。……